Question

去年秋天开始大便偶尔有鲜血，偶尔肛门会追涨，去医院做了指检和肛门镜说没问题，然后今年春天都正常没问

去年秋天开始大便偶尔有鲜血，偶尔肛门会追涨，去医院做了指检和肛门镜说没问题，然后今年春天都正常没问题。一个月前大便又开始鲜血，前两天吃了几天冰镇的东西，这几天出现便秘，然后今天检查大便潜血阳性，这是怎么回事啊？

Answer 1

　　大便带血时应考虑下列疾病：
　　 (1)肛门疾病
　　 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
　　 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
　　 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
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(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病 ①结肠息肉：
a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；
b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征；
c .Cronknite Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。

(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。 建议去医院检查，不要轻易服药，是药三分毒，一定要在医生的指导下完成治疗。