Question

哪些原因会造成儿童腿疼

Answer 1

　●生长痛最为常见
　　“下肢疼痛最常见的原因是生长痛，晚上睡觉时，孩子常叫腿痛或下肢关节痛，揉一揉，疼痛便减轻。第二天早晨起床后，疼痛就消失了，一切活动自如。这种关节痛是孩子生长时常出现的现象，我们称其为生长性疼痛。”程富礼说，尤其是3~8岁的孩子，每年可长高7~8厘米，由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。
　　这种疼痛可能与生长过快、过度疲劳、天气变化或微量元素不足等有关。疼痛的特点：疼痛多出现在膝关节上下，酸痛或刺痛，多数在傍晚或睡前，疼痛持续几分钟，很少超过一小时。疼痛没有明显固定部位，也不伴有红、肿、热，如果热敷或轻度按摩，疼痛很快就会消失。
　　仅靠补钙不能缓解生长痛“出现生长痛的孩子，平时喜欢跑跳，但饮食欠佳或挑食如很少吃蔬菜等。不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。”程富礼介绍，因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。过量的钙制剂，儿童并不能很好地吸收。
　　儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量。疼痛较重时，可局部按摩，服止痛药，也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈。
　　●关节痛原因多多
　　并非所有的关节痛都是生长痛，程富礼提醒家长，当孩子有关节痛时，家长可先问一下孩子，是哪些关节痛？受过外伤没有？首先排除创伤引起的疼痛，而后根据体征作出判断。另外，家长也可看一看，疼痛的关节处皮肤有没有发红、发热、肿胀，也可看看关节能不能活动，活动后是不是疼痛加重等。除此之外，家长还应该给孩子量量体温，因为大多数急性关节炎都是要发烧的。
　　程富礼列出了常见的引起关节疼痛的疾病，以便家长参考、鉴别。
　　一过性髋关节滑膜炎：原因不明，可能有轻微伤史、上呼吸道感染等。多见3～10岁，5岁左右常见，多数是单侧，急性髋部疼痛或向大腿内侧及膝部放射，男多于女。患儿不肯下地走路或行走时患肢跛行，没有关节肿胀，但有局限性压痛，核磁共振检查有关节少量积液。疼痛可在数小时或几日消失。
　　滑膜嵌顿症：多因轻度外伤等原因引起，行走跛行、患肢疼痛、关节活动明显受限。
　　股骨头无菌性坏死：不明原因的跛行、下蹲困难；膝内侧疼痛，但无局部压痛；患侧髋中心压痛，髋内、外旋可诱发疼痛，或活动部分受限；晚期疼痛减轻或没有症状，患肢肌萎缩或下肢短缩，髋关节活动轻度受限或正常。
　　胫骨结节骨软骨炎：8~15岁常见，男多于女，多数是单侧。运动后胫骨结节处出现疼痛，局部肿起，可有压痛或叩击痛。下蹲或上下楼时可诱发疼痛。休息几日疼痛缓解或消失。
　　风湿热：易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂，有的仅1~2天即减退。如不控制，可引起风湿性心脏病。
　　过敏性紫癜关节炎：一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜，少数不出现紫癜，如不及时治疗，可导致肾脏损害。
　　类风湿性关节炎：4~10岁常见，患者伴有发热、关节痛等症状。
　　急性血源性骨髓炎：局部持续性疼痛，拒触拒摸。
　　急性化脓性关节炎：1~3岁儿童多见，起病急，关节部位疼痛明显，拒触拒按，轻微活动关节，就会感觉剧痛。
　　外伤性骨折与脱位：剧烈疼痛，触摸局部或叩击远端，疼痛加剧。

Answer 2

生长性疼痛又称“小儿生长痛”，医学上叫非特异性肢痛，可能与生长发育有关，多见于3～5岁幼儿，生理学研究证明，1～3岁的孩子体重增加的速度超过了身高增长的速度，所以显得胖而可爱，医学上把这一阶段称为“第一增重期”。3岁以后，孩子身高增长的速度会加快，由于此期间孩子骨骼生长的速度超过骨骼周围神经、肌腱的生长速度，结果可使其他肌肉、神经发生不协调疼痛，疼痛位于双膝及附近肌肉，偶尔可位于大腿或双踝部，有时也可能出现上肢疼痛，一般疼痛部位比较固定，于晚间或入睡后发生，疼痛程度差异性很大，小儿可因疼痛突然惊醒，持续数分钟至数小时，经按摩可减轻，但很少同时双腿疼痛，并且局部无红、肿、发热改变，疼痛可自行缓解。当孩子恢复正常后，便不再感到疼痛，既能跑又能跳，活泼如初。化验及X线检查无特殊发现，随着孩子年龄的增长，身长增高速度减慢，疼痛逐渐减轻、消失，不会留下后遗症。小儿生长痛应与病理性疼痛相区别，病理性疼痛的特点是：疼痛在活动时加重，休息时减轻，腿的病变部位有红、肿、热、痛等异常变化，且腿部活动受限制。诊断小儿生长要作化验和X线检查，以排除风湿性关节炎、化脓性关节炎，这些疾病较严重，而且需要给予及时治疗。 生长性疼痛由于与生长发育有关，是一种暂时性的生理现象，一般不需要治疗，疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以引导孩子玩玩具、做游戏来转移孩子的注意力，同时还应该向孩子说明道理，让孩子知道这种疼痛是生长发育过程中的正常现象，不必害怕。发作频繁而且疼痛较重时可口服水杨酸类止痛剂，若用药后仍有疼痛，则需到医院作详细检查，以排除病理性疼痛或其他病症。

Answer 3

小儿腿抽筋指小儿腿部肌肉痉挛，腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。
1、外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。
2、疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。
3、睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

Answer 4

您好，儿童腿痛一般是生长痛的表现，由于生长发育快，导致钙缺乏所致。皮肤有丘疹可能是过敏性皮疹。

Answer 5

腿疼痛有两种情况一是有风湿，再就是缺钙引起的。你最好是到医院化验一个微量元素，以便确诊再对症治疗。
如果是缺钙可以吃点葡萄糖酸钙片加鱼肝油，再结合食补多吃含钙丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。如果是风湿可以吃点风湿寒痛片调理。