Question

梅毒滴度总是不变怎么办？

我已经治疗了几个疗程了 从最开始的 1:16 1:32 到现在 的 1:4 一直持续了 半年了 半年我检查了3次 都是 1:4 医生说要我现在改打普鲁卡因青霉素 80万单位 连续打15天，您说这样对吗？

Answer 1

1、首先梅毒治疗后复查需要两年的时间才能判定是否治愈，如果你现在的病程还不到两年时间，那么滴度有可能还是会降下去，当然，也有可能滴度保持在1：4就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。

2、血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。

3、临床复查到判定为“血清固定”也可以判定梅毒治愈，虽然滴度并没有转阴但是疾病已经没有传染性了，原因是这样的：病原体进入身体内部以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，在不能完全代谢掉的情况下，使用试剂进行化验就总是检查阳性，但是疾病已经治疗好了，没有传染性了。

4、从你叙述的情况来看，你现在基本已经达到“血清固定”了，如果你一开始经过了规范的青霉素治疗，那么现在不需要重复进行治疗了，每半年化验一次RPR，化验两次如果还是1：4或更低就不需要再化验了，也不需要进行治疗。

5、你的接诊医师要你改打普鲁卡因可能考虑你是不是转成了神经梅毒，这要结合你的病史、症状等等情况来综合分析，如果你是早期梅毒就经过规范的治疗的话，我认为转为神经梅毒的可能性几乎没有，不需要使用普鲁卡因。

6、最后祝你早日恢复健康！！

Answer 2

你好，根据你描述的情况，梅毒滴度不正常，一般还是需要在当地医生的指导下继续用长效青霉素治疗，必要时可以在当地医生的指导下加上中草药，效果也是不错的！

Answer 3

没彻底治愈，建议你继续巩固治疗。