吃完打胎药,孩子多久会打掉
2017-05-18
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你说的打胎药是指药流吗?时间视人而定,一般情况下服药后6~10小时内就可以排出孕囊.
药物流产虽然能减轻对手术的恐惧心理和痛苦,但也存在流产后出血时间长和潜在大出血的危险。必须在获得专项执业许可证的医疗单位,由医生严格掌握适应症和禁忌症,有选择地使用。
[禁忌证]
1.米非司酮禁忌证 肾上腺疾患,糖尿病及其他内分泌疾病,肝、肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,血液病和血栓性疾患,与甾体激素有关的肿瘤。
2.前列腺素禁忌证 心血管系统疾病,青光眼,胃肠功能紊乱,高血压,低血压(血压<90/50mmHg)。哮喘,癫痫等。
3.过敏体质。
4.带器妊娠。
5.宫外孕或可疑宫外孕
6.妊娠剧吐。
7.贫血,血红蛋白低于95旷L-
8.长期服用下列药物 利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂(阿司匹林、吲哚美辛等)、巴比妥类药物。
9.吸烟每日超过10支或嗜酒者。
[接纳程序]
1.咨询 讲清用药方法、流产效果和可能出现的副反应。距离医疗单位较远,不能及时就诊者,不
宜用药物流产。
2.病史、体检、经天数是否相符。
3.实验室检查血红蛋白或血常规,测定。
妇科检查 注意子宫大小与停
阴道清洁度、滴虫、真菌检查,尿hCG试验,必要时血p•hCG
4.B超检查 胚囊大小,如胚囊三径线平均内径大于25mm,或有胚芽,有胎心音者则不宜在门诊
进行。
【服药方法】合格者先服米非司酮后配伍使用前列腺素类药物。
1.米非司酮 服药前后各禁食分顿服法和分次服法两种,每次服药前后各禁食1h。
(1)分次服法:第1日、第2日上午9时各服米非司酮50mg,晚上9时各服25mg,第3日早晨用前列腺素。
(2)顿服法:米非司酮200mg顿服(每片200mg),第3日早晨用前列腺素。
2.前列腺素 有卡孕栓(PG05阴道栓剂),或口服米索前列醇,任选一种(在此期间禁服吲哚美辛、水杨酸及镇静剂)。
(1)卡孕栓(PG 05):服用米非司酮的第3日早晨来院,于阴道后宫窿放置卡孕栓lmg,卧床休息1h,留院观察6h。
(2)米索前列醇:服用米非司酮的第3日早晨,空腹顿服米索前列醇0.6mg(3片),留院观察6h。
[用药后观察]
1.服用米非司酮期间 注意阴道开始流血时间,出血量,如有组织物排出、或出血多于月经量应及时就诊,组织物送病理检查。
2.使用前列腺素留院观察期间注意事项
(1)药物反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
(2)测血压、脉搏、体温。
(3)大、小便留在便器内,注意排出的组织物。
(4)胚囊排出前阴道出血多,可肌注缩宫素20u,或见宫颈有组织物嵌顿,经消毒后可于宫颈口钳夹协助排出以利止血,但不必进宫腔操作。
(5)胚囊排出后如有活动性出血,及时刮宫处
(6)胚囊排出后,观察1h可离院,并带抗生素服用,预约第15日随访。
(7)胚囊未排出,观察6h后如无多量出血可离院,告之注意事项,须约第8日来随访。
3.第8日随访了解胚囊排出及出血情况,如未排出,应作B超检查及hCG测定,确诊为继续妊娠者行吸宫术;胚胎停止发育者,如出血不多,继续观察,预约第15日随访。
4.第15日随访 胚囊排出,流血未止者作B超及hCG检查,诊断不全流产者,如有活动性出血可
刮宫;如出血不多,继续观察。
5.第21日随访 如仍有阴道流血理。
【注意事项】
必须积极处
1.服药必须按时,不能漏服,用药期间不可同时服用吲哚美辛,水杨酸及镇静剂。
2.发生活动性出血。出血量多于月经、出血超过3周,持续腹痛或发热均需到给药单位急诊。
3.凡阴道排出的组织物及刮宫组织均应送病理检查。
4.流产后转经前禁房事,转经后及时落实避孕措施。
[流产效果评定标准]
1.完全流产 用药后胚囊完整排出,或未见完整胚囊,但出血自行停止,子宫恢复正常,B超显示正常者。
2.不全流产 用药后胚囊自然排出,但因出血多,或出血时间长而刮宫者。
3.失败 用药第8天诊断继续妊娠,或胚胎停止发育,最终采用吸宫术者。
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