房颤到了什么程度就需要做手术了
2019-05-12
房颤不是到什么程度需要手术的问题,而是房颤到底要不要手术的问题?或者说房颤究竟应不应该做射频消融手术?
答案是:不一定非要做射频消融术。
为什么?
原因如下:
一:每个患者自己的病情状况,患病部位,年龄和主刀医生的技术水平是不一样的。这个情况下做手术,成功率,反复率,安全性都会有一定的风险概率。
二:有些阵发室上速,早搏,房颤患者做了射频消融手术后,有可能几个月或几年后,说发就发,没有固定时间,特定原因,很难真正的保养预防,对病人的正常生活影响很大。去医院检查可能没什么问题,实在受不了了,又要进行快速射频消融术来“缓解”症状,但重复手术不光对患者的身体不好而且根本没用啊。
三:心脏射频消融术对副交感神经可能造成损伤(因患者和主导医师而异),严重者可在术后出现严重的心脏过缓。上了一定年纪的人,一旦得病都不是一个病症,可能是很多病都集中在一起被检查出来,术后很容易出现更大的并发症。
四:心脏射频消融术后会出现不确定的多种并发症,比如血肿;另外手术期间可能会因医生操作不当导致心房穿孔,某一个部位持续的放电,导致心房壁的破裂,这个是较严重的并发症,甚至可以导致病人死亡。
五:如果射频消融之前患者心脏有血栓,没有经过严格的检查或手术中无法控制血栓,在做射频消融术的过程中,如果血栓脱落,会造成病人的栓塞,这个是严重的并发症。
射频消融术有两个易产生血栓的阶段:在放置导管过程中,损伤穿刺部位急性的止血阶段和延迟的阶段,形成血栓的原因是由于射频消融电流损伤了心内膜。可见射频消融术对凝血系统的作用和机制还不是很清楚,有待继续研究。
房颤做射频和早搏做射频以及室上速做射频效果都有差别的,整体上看室上速有效率高些,早搏和房颤复发太高,并发症太多。
更加详细的射频为何从原理上不适合房颤治疗,可以参考文章:射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来!
最后,不要迷信三甲医院,这是在国内,怎么找好医院好医生不是关键,关键是你找你适合的治疗方法,因为个体差异,有的患者射频后康复,有的三次射频后依然复发。这不能一概而论射频无用,也不能全寄托于射频。所以,根据自己的病情考虑其他方案,射频放到最后考虑。有兴趣的可以去找找胡大一老师的相关文章,国内目前心脏支架搭桥及射频都存在过度医疗现象。好在还有胡大一、马宝琳、樊代明、石法武等一批敢说真话的医生。
心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。
首先特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。国家有关于医疗器械产品召回实施规定。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
孙平