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胃肠动力不足是一类常见的消化疾病,多表现为消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛、腹泻、便秘等症状,也可因胃动力不足引起胃食管反流病。我们药店工作中经常会遇到顾客因消化不良而前来购买多潘立酮片,但其实药店中常见的促胃动力药不仅仅只有多潘立酮。
药店常见的促胃动力药。
一、多潘立酮
作用机制:拮抗外周多巴胺D2受体
适应症:用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
用法用量:口服。成人一次1片,一日3次,饭前15-30分钟服用。
作用特点:
因不能透过血脑屏障,中枢神经系统不良反应较少。
作用较为局限,仅促进胃及十二指肠,对胃反流性食管病无效。
使用注意:
与抑酸药及抗酸药应间隔一定时间服用。
多潘立酮不宜长期服用,可能引起Q-T间期延长及心律失常。
多潘立酮慎肝药酶抑制剂联合使用,如红霉素。
二、甲氧氯普胺
作用机制:拮抗中枢和外周多巴胺D2受体
适应症:镇吐药。主要用于:
各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;
反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;
残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量:口服。成人:每次5~10mg,每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。
作用特点:镇吐作用较强且不影响胃酸分泌。
使用注意:甲氧氯普胺不良反应较多,常见如嗜睡、头晕等,不作为常规的促胃动力药使用。
三、枸橼酸莫沙必利
作用机制:激动胃肠道5-HT4受体释放乙酰胆碱,促进胃肠运动。
适应症:主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
用法用量:口服,一次1片,一日3次,饭前服用。
作用特点:口服吸收迅速,不良反应少,耐受性好,几乎无心脏毒性。选择性作用于上消化道,对小肠及结肠基本无作用。
使用注意:
有胃肠道出血、胃穿孔及肠梗阻人群禁用。
服用莫沙必利一段时间(通常为2周),消化道症状没有改变时,应停止服用。
药店常见的促胃动力药。
一、多潘立酮
作用机制:拮抗外周多巴胺D2受体
适应症:用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
用法用量:口服。成人一次1片,一日3次,饭前15-30分钟服用。
作用特点:
因不能透过血脑屏障,中枢神经系统不良反应较少。
作用较为局限,仅促进胃及十二指肠,对胃反流性食管病无效。
使用注意:
与抑酸药及抗酸药应间隔一定时间服用。
多潘立酮不宜长期服用,可能引起Q-T间期延长及心律失常。
多潘立酮慎肝药酶抑制剂联合使用,如红霉素。
二、甲氧氯普胺
作用机制:拮抗中枢和外周多巴胺D2受体
适应症:镇吐药。主要用于:
各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;
反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;
残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量:口服。成人:每次5~10mg,每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。
作用特点:镇吐作用较强且不影响胃酸分泌。
使用注意:甲氧氯普胺不良反应较多,常见如嗜睡、头晕等,不作为常规的促胃动力药使用。
三、枸橼酸莫沙必利
作用机制:激动胃肠道5-HT4受体释放乙酰胆碱,促进胃肠运动。
适应症:主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
用法用量:口服,一次1片,一日3次,饭前服用。
作用特点:口服吸收迅速,不良反应少,耐受性好,几乎无心脏毒性。选择性作用于上消化道,对小肠及结肠基本无作用。
使用注意:
有胃肠道出血、胃穿孔及肠梗阻人群禁用。
服用莫沙必利一段时间(通常为2周),消化道症状没有改变时,应停止服用。
2017-12-10
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有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利和伊托必利。
其中作用比较好分是吗丁啉多潘立酮片,毕竟其药效成分多潘立酮属于一种外周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道中的多巴胺D2受体从而起到促胃肠道运动的作用。
而且其稳定的疗效使多潘立酮成为公认的促动力治疗药物的金标准。所以在促进胃动力的药中,这是首选。
其中作用比较好分是吗丁啉多潘立酮片,毕竟其药效成分多潘立酮属于一种外周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道中的多巴胺D2受体从而起到促胃肠道运动的作用。
而且其稳定的疗效使多潘立酮成为公认的促动力治疗药物的金标准。所以在促进胃动力的药中,这是首选。
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促进胃动力药物包括有香砂养胃颗粒、莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。首先,香砂养胃颗粒是属于中成类药剂,适应症有胃肠虚弱、积食反酸、肠鸣泄泻等,另外对于慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡等慢性消化道疾病具有辅助性治疗效果。此药物主要成分有木香、砂红、陈皮等。其次,莫沙必利片作为促胃肠动力药品,其功能主治消化不良、胃脘闷胀、食量减退等,其对于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等消化道反流性病症具有治疗效果。最后,盐酸伊托必利片适用于肠胃功能紊乱所引起的上腹胀痛、食欲不振、恶心、泛酸等不良症状反应。此类型药物主要成分为盐酸伊托必利,可以阻断人体肠胃肌间神经丛多巴胺D2受体结合,促进肠胃发生排空反应。
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促进胃动力的药像是有吗丁啉,还有胃复安,治疗效果还是不错的,平时一定不要吸烟喝酒,不要吃辛辣的食物,每天要多吃蔬菜和水果,要多吃香蕉红薯多喝一些蜂蜜,像这种症状就会消失。
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消化不良、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐反酸,可用促胃动力药治疗目前临床常用的药物有四个:灭吐灵、吗丁啉、西沙比立和红霉素。这四个药各有千秋,不宜混用。
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