Question

肺结核痰检是阴性，PPD检查是阳性，X光说肺部有阴影，CT说肺有空洞，这样还用做别的检查吗？？

我妈妈有糖尿病，最近查出肺结核。肺结核痰检是阴性，PPD检查是阳性，X光说肺部有阴影，CT说肺有空洞，而且没有别的症状，只是之前偶尔咳嗽，现在都不咳嗽了。这样可以确诊吗？我妈现在在传染病医院住院一般降血糖衣边治疗肺结核，是一人一个医生 她的医生让她在再去做个检查具体我也不知道是什么检查，就是说从后边用一个什么管子插进肺里去抽样检查，很受罪的，不知道这个检查有没有必要做？？我妈病友和她在症状差不多，但是她的医生就不建议她做这个检查？所以现在我们也不知道做还是不做，？？请问有了解的吗？？谢谢了

Answer 1

1、肺结核的诊断是成立的。首先，糖尿病患者相对于正常人来说，更容易患肺结核，其次，影像学检查显示肺内空洞，凭这二点即可以确诊肺结核。至于痰菌阴性，肺结核患者的痰菌阳性率本身就不高，因此不能根据痰菌阴性来排除肺结核；2、医生建议的检查是纤支镜，过程是比较痛苦的，如果为确诊肺结核而作检查，就没有什么必要了。

Answer 2

医生说的是活检，就是用一个很小的东西插到肺的病灶那里。没有这个必要。
因为你妈妈有糖尿病，所以建议不活检。
肺结核痰检是阴性，不能判定没有结核，有漏掉的可能，现在已经在吃药，痰培养不一定能做出来的。
PPD检查是阳性，不能判定结核，结核刚好的也是强阳性的。
如果用抗结核治疗一周有效，那么考虑是结核的。

Answer 3

单凭CT就可以确诊肺结核了，做纤支镜真没什么必要了！