Question

铅中毒有哪些症状及治疗方法？

Answer 1

铅在工业上用途较广，接触铅的工业有：铅矿开采、冶炼、印刷铸字、船舶修理、焊接、蓄电池制造、电缆、油漆、陶瓷绘料、塑料稳定剂等。铅以粉尘和烟尘污染空气。在生活中用含铅容器贮存食品及饮料，服用过量的含铅药物如樟丹、黑锡丹等都可引起意外中毒。铅可经消化道和呼吸道被吸收。

铅在体内易与蛋白质的巯基结合，可抑制巯基的酶。铅抑制血红素合成酶，影响血红蛋白的生成；铅又影响卟啉代谢，铅可使大脑皮质的兴奋与抑制的正常功能紊乱，引起一系列的神经症状。铅中毒时，肌肉磷酸肌酸合成受阻，这可能是铅中毒性瘫痪发生的原因。

铅中毒临床表现为：急性中毒多为误食铅化合物如醋酸铅、铅白等所致，中毒后口内有金属味、流涎、恶心、呕吐，吐物为乳白色，有时可出现便秘、腹泻及顽固性肠绞痛。重症可出现中毒性肝病、周围神经炎、溶血性贫血、高血压、中毒性脑病等；慢性中毒分轻、中、重三度。轻度中毒早期有头痛、头晕、乏力和肢体酸痛。患者口中可有金属味、食欲不振、恶心、呕吐、腹部隐痛，少数患者齿龈缘粘膜内可见深灰色或兰色的带状不规则的斑块状“铅线”。中度中毒有肠绞痛，发作时剧痛难忍，在脐周、下腹部或其它部位呈绞痛性质，可持续数小时，短者几分钟；另外可有轻度贫血及多发性神经炎。重度中毒，主要是铅麻痹。主要累及伸肌，垂腕及垂足。进一步可发生铅中毒脑病，开始有感觉、记忆力、情绪轻度障碍，再重者可出现谵语、躁动、共济失凋，最后出现震颤。

急性铅中毒可用1%～3%硫酸钠或硫酸镁洗胃，并可给蛋清和牛奶保护胃粘膜。肠绞痛时用10%葡萄糖酸钙，10毫升静注。

铅中毒还可选用依地酸二钠钙，每日1克，加入5%葡萄糖液250毫升中静脉滴流，3日为1疗程，休息3～4天后可重复用药。