Question

手拿东西为什么会抖？

Answer 1

手抖可以说是神经科内最常见的一种不自主运动，常常会有病人或是家属来到门诊问说，我的双手会抖，是不是得到巴金森氏症?甚至有些病人会怀疑自己是不是中风了?
要回答这个问题，甚至进一步处理手抖的问题，必须要有一些基础的神经学知识。首先，我们要了解一个医学上所定义的颤抖。颤抖是身体任何部位发生的具有规则、节律性的不自主运动，手抖是其中常见的部位之一，有些病人有的是脚抖，还有头抖的。若是不规则的甩动或是抽动，那就是另外的症状，而不是今天讨论的主题了。
一样是手抖，却因为分类不同而各具不同的意义。以手抖在何种情境下出现，可分为休息性及动作性的颤抖，而动作性的颤抖又可以再细分为姿势性手抖及意向性手抖。
休息性手抖是双手处于休息状态时，通常是放在膝上时，规律性的颤抖，有时脚也会有休息性颤抖，遇到这种抖动要小心了，这有可能是巴金森氏症的症状。若是有这种休息性的颤抖，很有可能会混合姿态不稳、动作迟缓、脸部表情僵硬一起表现，宜迅速就医作正确的诊断及处理。
动作性手抖是在手在做动作时(比如拿筷子、夹菜、写字等)时发生的手抖。这类的抖动又可以再细分为姿势性跟意向性的手抖。最常见的动作性手抖是原发性手抖，通常由一只手开始，逐渐另一只手也会颤抖，而且随着年龄而变严重。约0.3
%到1.7%的人有此种手抖，所以是很常见。其中约一半是遗传的，为自体显性遗传，其发病年龄则在15岁左右，男女罹病率相同。有时连头、颈、脸、下巴及声带也会颤抖。动作性手抖如果不严重，不影响生活或工作时，不用服药。
通常病人来到门诊，表示手抖已经严重到影响日常生活功能了，但是一问发病多久了，往往都不清楚，若到了这个程度，则服用药物(如乙型阻断剂或某些抗癫痫药物)可以控制病情。有趣的是，有些手抖在喝酒后会暂时减缓或消失。
姿势性手抖其实也属于动作性手抖的一种，只是它是在双手维持某一个姿势(通常是双手向前举)时才发生的手抖。正常人在肌肉疲劳、紧张、焦虑、害怕、兴奋时也会发生此手抖，此时称为生理性手抖，考试的学生一定有这样子的经验，考试的时候一紧张，手就不停的发抖，连笔都拿不好。值得注意的是，甲状腺功能亢进、酒精中毒、某些药物(如支气管扩张剂、精神科药物、促进胃肠蠕动的药物，甚至一些感冒糖浆)也会造成势性手抖，这种情况若针对病因加以治疗是会进步甚至痊愈的。
意向性手抖是手在指向目标时发生的手抖，最常见的是以手指碰鼻子时，在将碰到鼻子前会颤抖而碰不到，主要见于小脑病变。这类的病人应该会合并一些其他的小脑症状。这种手抖很有特色，只有这种很特别的手抖才比较有可能是中风造成的，否则一般中风鲜少以手抖当作单一的症状。
以上每一种抖动所发生的原因均不同，治疗方式也是迥异，建议如果手抖有一个严重度，或是影响日常生活的机能、影响心情，还是来神经内科门诊来寻求治疗。来就诊时，医师一定会关心以下的几个问题,
可以先在家中观察清楚再跟医师报告。
1.手抖是在什么动作时容易发生?是休息的还是动作性的颤抖?
2.颤抖的范围有影响到头颈部，甚至脚或躯干吗?
3.右手严重还是左手?哪一手先发生?几岁的时候发生?
4.抖动的频率是快还慢?
5.最近有没有特别服用什么药物?有没有甲状腺的疾病史?手外伤?家族遗传史?
到底怎样的手抖才算严重，才要治疗?这是因人而异的。大部份的指标是定在日常生活功能的影响程度。像学生或是设计师，需要常常拿笔，手抖的控制就极为重要，同样轻微的手抖如果发生在老人身上，也许就不会造成日常生活机能的影响。如果手抖造成了什么影响，一定要在门诊跟医师讨论，不用觉得不好意思说，因为这其实也是医师治疗一个很重要的指标。
在这里林林总总的谈了有关手抖的分类及原因，需要注意的病史。以及自我严重度评估，一个结论要告诉大家，就是--手抖一定是有原因的，不要去忽略它，但也不要因为它而整天紧张兮兮的，越紧张保证越会抖。
大部分的手抖都可以找到原因来治疗，而有些手抖有可能是退化性疾病如巴金森氏症的症状，有些手抖是遗传的，还有很大部分的是药物引起的。要配合医师，一起把病因找出来，让自己的生活可以过得更顺心，双手可以用得更“顺手”。

Answer 2

1、姿势性震颤：
当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤，如平伸前臂时，出现细微而快速的颤动，为姿势性震颤。这类震颤在抓握东西、手臂悬空时、端饭、倒酒等姿势时明显。
出现姿势性震颤的情况为：
1）生理性震颤：常在精神紧张、惊恐、情绪激动、疲劳时明显。生理性震颤，一般不需治疗，对健康也无明显影响。可通过体质锻炼，增强植物神经的稳定性，对缓解精神紧张等有益。
2）甲亢性震颤：多局限于手指，很细微，两手平伸时才明显。常伴有心动过速、出汗、消瘦等。
以上这些震颤，都能用心得安等β-阻滞剂所抑制和消除。
3）特发性震颤：又称家族性或称良性震颤，由于老年起病者多，又称老年性震颤，约60%病人有家族史，随着年龄增大而升高，平均发病年龄为25-45之间。震颤多在双手、头部或发音时，尤以双手震颤为多见。
2、静止性震颤：
又称震颤麻痹，或帕金森氏病，发病年龄较大，一般在中年以后。系脑锥体外系病变所致。震颤特点为静止性震颤，有节律性，手指震颤呈“搓丸样”，同时伴有肌张力增强和运动减少，面部缺乏表情，走路呈“慌张”步态等，不难与其他震颤相区别。
你在手拿东西时出现手发抖，这属于姿势性震颤，以生理性震颤多见，一般不需治疗，对健康也无明显影响。
如有心动过速、食欲亢进而体重减轻，则应检查甲状腺功能，除外甲亢的可能。

Answer 3

如果是中老年患者出现那种拿东西手会颤抖的话，考虑有可能是属于帕金森综合症导致的症状。建议你最好是让他去医院神经内科检查一下比较好一些，如果是属于帕金森综合症的话，应该积极的口服一些多巴胺片进行治疗。

Answer 4

手拿东西会抖。一是手拿东西平举，二是你可能有甲亢的病症。三可能是喝酒喝的，有些人是喝酒时端酒杯手就抖，喝完一杯手平稳什么也不动了，什么也不抖了。

Answer 5

手拿什么东西会抖如果你的手有问题，你拿什么东西都会抖。如果没有问题，除非是特别重的东西会抖