Question

运动神经元病怎么诊断？

Answer 1

四肢无力，萎缩是运动神经元吗？运动神经元怎么诊断？我们在日常生活中会出现四肢无力的情况，当持续的出现这一表现时就需要注意了，这一表现有可能是运动神经元的前兆。运动神经元是一种罕见性疾病，多有遗传导致，为慢性进行性神经系统疾病，目前病因尚不明确，主要表现为肌无力，肌萎缩，通常无感觉异常，多为中老年人发病，病程多为两到六年，多数预后不良，常因并发症而死亡。

运动神经元的临床特征
运动神经元最早症状多见于手部分，患者感到手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。

手部肌肉无力是运动神经元的初期表现之一，如果得不到有效控制，会严重的影响患者的正常生活，使患者的身心都受到严重的打击。而在病程初期就及时采取安全有效的方法进行针对性治疗，可以很大程度上降低其危害！

岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治，主要分为三个方向：
一、化浊，祛湿治其标。
湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一 ,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊，痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞，降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。

二、补肾填精，健脾益气治其本。
肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛，则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉，肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。

三、活血通络，疏肝解郁，巩固病情
运动神经元病病机复杂,病程较长，迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机，而致脉络不通，从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁，且肝气郁结日 久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动，所以活血通络，疏肝解郁,调畅气机，怡情悦志，从而有利于疾病的痊愈。

Answer 2

运动神经元病是一种发病率越来越高、发病年龄越来越年轻的疾病。此病目前尚无确切的有效的疗法。一经发现，往往持续加重，直至死亡。然而，这种病有许多亚型。有些亚型病情较为危重，发展较快，很快累及延髓，引起呼吸衰竭而死亡。相比较而言，有些亚型在最初的数年里，往往只累及部分肢体，发展较慢，很多年才会加重或发展至另一部分肢体，预后相对较好。那么，在较早的时候，如果能够及时的区分这些亚型，对于患者的心理预期就会有很大的帮助，至少对于部分发展较慢的亚型来说，就无需反复就诊，反复检查，处于恐慌之中而始终不得缓解。
　　临床上我常常见到有些患者，一旦见到肌肉萎缩、无力，甚或是肉跳，就心惊胆战，到处求诊，这当中，有一部分确实是运动神经元病，但是相当多的人群，并不是该病所引起，无需惊慌。就肌肉萎缩无力而言，凡是能够造成运动神经损伤的疾病均有可能，这个范围就大多了，并不一定是运动神经元病。就肉跳而言，过度疲劳，过度紧张，焦虑、抑郁，均可以造成肉跳，这并不一定就是运动神经元病。
确诊依据：肌电图加上准确的神经科查体。运动神经元病的本质是不明原因的运动神经元凋亡或者其传导纤维的坏死。根据不同的情况而分为诸多亚型。要想准确的进行诊断，就必须做肌电图。

Answer 3

运动神经元病（MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。运动神经元病典型症状
是肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤为下运动神经系统受累表现；肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。运动神经元病的诊断采取脑脊液检查、肌电图、肌肉活检、MRI等。
诊断依据
主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果进行诊断。必须有下列神经症状和体征：

1.下运动神经元病损特征（包括目前临床表现正常，但肌肉的肌电图异常）。

2.上运动神经元病损的体征。

Answer 4

运动神经元病的诊断需要肌电图再加精确的神经科体检。运动神经元病的实质是模糊不清原因的运动神经元凋亡或是其传输纤维的坏死。依据不一样的状况而分成众多亚型。要想精确的开展确诊，就务必做肌电图。典型性的肌电图主要表现是3个或3个以上阶段操纵的全身肌肉出现很多自发电位、波动幅度因神经系统偿还而出现变宽、全力募资主要表现为神经源性损害。金匮还元汤

Answer 5

运动神经元病的诊断需要肌电图再加精确的神经科体检。运动神经元病的实质是模糊不清原因的运动神经元凋亡或是其传输纤维的坏死。依据不一样的状况而分成众多亚型。要想精确的开展确诊，就务必做肌电图。典型性的肌电图主要表现是3个或3个以上阶段操纵的全身肌肉出现很多自发电位、波动幅度因神经系统偿还而出现变宽、全力募资主要表现为神经源性损害。