下肢静脉曲张是怎么回事?
1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,这是导致静脉曲张的病因之一。
2、由于静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、还包括年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
本病是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的一种病变。中年男性易患此病,多见于长时间负重或站立工作者。
临床表现
1.初起可无明显症状,少数患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢小腿浅静脉逐渐隆起,扩张,有时可卷曲成团状,尤以站立后明显,但抬高腿后消失。
3病程长者,小腿下端及踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块并有压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
什么是静脉曲张?为什么会静脉曲张
下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”,是静脉系统最常见的一种疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状,有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
1.久坐久站:
长时间保持静坐或站立姿态的人,比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等,特别是经常穿高跟鞋的女士。
2.长期从事重体力劳动:
重体力劳动者,从事重体力劳动用力时,一般都需要腹肌的参与,这会造成腹压增高,而腹压增高易使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常:
比如吸毒人员,尤其是利用针筒吸毒的人,深层静脉的瓣膜易受损。
4.静脉损伤:
小腿静脉受损者,因为浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后很大几率会影响管壁弹性和瓣膜功能,从而引发伤处的下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女:
处于妊娠期的妇女,荷尔蒙会造成静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,无法阻止血液倒流;此外,妊娠时子宫增大,造成髂静脉压迫,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,也会影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常:
还有就是一些先天原因,患者的瓣膜可能天生有一些小问题,再加上后天压力,于是便形成了静脉曲张。
下肢静脉曲张的临床表现
如果是单纯性下肢浅静脉曲张,临床症状一般较轻,进展相对较慢,多表现为单纯曲张,少数情况下会有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。
如果是深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况。病情一般相对较重,小腿站立时有会有沉重感,易疲劳。甚至会有下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
局部坏疽和溃疡。