Question

宫颈癌的癌前病变有哪些呢？

Answer 1

子宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，许多疾病和子宫颈癌有密切关系。那么宫颈癌的癌前疾病和癌前病变又有哪些呢?

宫颈癌的癌前疾病主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈白斑、宫颈裂伤等。宫颈癌的癌前病变又称为宫颈上皮内瘤样病变(简称CIN)，是一组疾病的统称。它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。从组织学上，宫颈癌前疾病及癌前病变与癌有密切的联系，即由于宫颈感染引起宫颈慢性炎症(宫颈糜烂、湿疣等)，炎性病变又引起宫颈储备细胞增生活跃，分化延迟，导致非典型增生，继而发展为原位癌、微小浸润癌、浸润癌。

宫颈的不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异型细胞所替代。异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表面延伸。根据其侵犯上皮的程度，宫颈不典型增生可分为以下三种：①轻度(Ⅰ级)：病变局限在上皮层的下1／3；②中度(Ⅱ级)：病变局限在上皮层的下2／3；③重度(Ⅲ级)：病变几乎累及全部上皮层，仅剩1～2层表面的正常鳞状上皮。宫颈原位癌是指宫颈上皮细胞发生癌变，但癌变未突破基底膜，并无间质侵犯。宫颈上皮内瘤样病变根据其细胞异常的程度分为：①CIN Ⅰ级指轻度宫颈不典型增生；②CINⅡ级指中度宫颈不典型增生；③CINⅢ级指重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的宫颈上皮内瘤样病变都有发展为浸润癌的趋向，一般说来，级别越高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。因此我们要重视癌前疾病及癌前病变，重视它们的治疗。有时癌前病变患者本人并没有感觉，就连医生用肉眼也观察不到，只有通过宫颈刮片或切片化验才知道。如果不坚持参加普查，癌就会漏网；或者虽然发现了癌前病变，但没当回事，不及早治疗，等癌细胞发展到一定程度，就会侵入到间质里去了。那时，治疗的方法，效果的好坏，就会大相径庭。因此我们一定要重视定期的妇女普查，重视癌前疾病及癌前病变的早期发现，因为及早发现和及早治疗癌前疾病和癌前病变，对预防宫颈癌，保障妇女健康是非常重要的。

Answer 2

宫颈癌的癌前病变，一般是没有明显的症状，或仅有一些宫颈炎的症状。例如白带增多、白带颜色变化、也有的说白带带血，或少量阴道流血等等。
宫颈重度上皮内瘤变是癌前病变，它是具有可逆性的，就是说一部分病变会完全消失、会好。但是它也具有进展性，即病灶可以发展，甚至是可以癌变的，可逆性和发展与病变的范围和程度是有直接关系的。
轻度上皮内瘤变自然消失的可能性，那当然是大于中重度上皮内瘤变的一个程度。中重度上皮内瘤变发展为癌的可能性明显大于轻中度的。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤变是良性的异常增生，是可以转为正常的，不需要特殊治疗的。

Answer 3