感冒是怎么引起的?
"我们的一生,感冒是最为常见的疾病。统计显示,成人每年平均会感冒2到4次。孩子则更加频繁,大概每年6-8次,上幼儿园的孩子更多。
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一感冒起来,轻则流鼻水,重则发烧咳嗽,总得持续好几天,很是让人头疼。所以,从小到大,我们都没少听到母亲的反复叮咛:天冷了,多穿衣服,不要着凉感冒了。我们自己的体会和经验也告诉我们,冬天天寒地冻,稍有不慎就会流鼻水,感冒了。所以,感冒显然是因为受寒了。着凉就会导致感冒。
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感冒是因为病毒引起的而非受寒所致。但是,着凉真的会导致感冒吗?让我们先来定义一下什么是感冒。
中国古代人认为,感冒是感受触冒风邪,引起肺卫功能失调导致的。春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒被认为是诱发原因。日本更是直接称为“风邪を引いた”(风邪入侵)。英语更加彻底,干脆就叫cold,一语双关,冷即是感冒,感冒即是冷。
严格的医学没有“感冒”这个疾病名称。通常我们所说的感冒,医学上的称呼是“上呼吸道感染”。上呼吸道感染,即俗称的感冒,据美国疾控中心估计,每年美国人感冒总数高达10亿人次。但人们对感冒的认识一直是多种多样。直到20世纪科学家们才开始认识到感冒可能是一种传染性疾病。1956年英国的病理学家分离出了鼻病毒,第一次确切的明确了引起感冒的致病原。
引起感冒的病毒可以多达200多种。而其中,鼻病毒最为常见,占了所有感冒的一半以上。一旦感冒了,人体的免疫系统就会被激活,试图清除外来的病毒,所以会出现鼻腔分泌物增多,导致流鼻水,鼻黏膜肿胀导致鼻塞,打喷嚏,鼻腔分泌物流入咽喉会引起咳嗽,有时还会咽喉肿痛,发烧,畏寒等等。
那么受凉导致感冒的误解是如何产生的呢?
感冒多发于秋冬季节,从8、9月开始到来年的3、4月,是感冒的高发期,也正是寒冷的季节。似乎就是因为寒冷引起的感冒。受凉了真的会引起感冒吗?美国国父之一本杰明·富兰克林先生很早前就发现了受凉与感冒的关联。本杰明·富兰克林先生在1773年给他的朋友的一封信中写道:“感冒的病因跟湿或冷根本没有关系“。因为他观察到总是暴露在湿漉漉而寒冷的海面上的水手,很少患感冒。可是一旦登岸,他们就频繁感冒起来。因此,他推断并告诫人们:感冒,是因近距离接触所引起的,与寒冷无关。
美国国家过敏和感染疾病研究所这样认为:“跟人们的常识相反,寒冷或者受凉不会引起感冒。”美国国立卫生研究院也表示“
目前没有实验证据证实暴露在寒冷中会提高感冒的几率。”可是,我们自己的生活经验告诉我们天冷或者受凉了就会感冒啊。那究竟谁是对的?看看科学研究怎么说。1931年的一项研究显示,热带地区的感冒发生率并不比寒冷的北半球低。最冷的加拿大和俄罗斯感冒的发病率在全球范围内偏低。
英美科学家在早期做了一系列的实验。1958年伊利诺大学医学院的道林教授等将志愿者关在
冷库2-4小时,与呆在温暖房间的志愿者相比较,发现感冒的几率一样。1968年美国贝勒大学医学院找来49位身强力壮的志愿者,仅穿内衣,坐在只有4度的冷库中,或者泡在冷水中半小时,在受冷前,受冷中,或受凉后分别在志愿者的鼻腔喷上鼻病毒,然后比较那些呆在温暖室内的志愿者,看是否受凉会诱发或者只是增加感冒的机会。结果发现,受凉与感冒与否没有任何有意义上的关系。芝加哥大学做了一个实验。让253位志愿者仅穿内衣坐在冷藏柜中两小时之久,同时在鼻腔滴上含有病毒的液体。结果发现,这253位受冻的志愿者感冒的比例与另外175位坐在温暖房间的志愿者比例一样,没有差别。
1980年克里斯蒂(CHRISTIE, A. B.)做实验证实,与暴露在寒冷中的人相比,给鼻腔用温热的蒸汽加温也不能降低感冒发病几率。
有意思的是,乔治华盛顿大学2012年做的调查显示,在美国仍然有很多人相信寒冷或者气候改变是导致感冒的原因。他们发现低社会经济地位的家庭的孩子,或者少数族裔的家庭,更容易接受这个观点,而教育程度高社会经济地位高的家庭孩子更容易接受病毒学说。
为什么人们在冬天容易感冒?
具体原因仍然不清楚。但最广为接受的解释是,因为冬天我们都多呆在室内,因此互相传染病毒的机会大很多。美国国家过敏和感染疾病研究所这样解释:人们更多的呆在室内,增加了传染的机会。另外冬天的湿度低,病毒易存活,且鼻腔黏膜可能更易于被病毒侵蚀。
似乎可以得出结论了。感冒跟受凉没有关系。淋雨或者穿少了不会引发感冒。因为感冒是病毒感染引起的。冬天多是因为我们呆在室内接触病原多了。且慢,这有一个问题。因为现代城市拥挤不堪,像北京东京这样拥挤的大都市,夏天我们与他人接触机会或者拥挤程度并不见得比冬天低很多。而且,的确是淋雨或者受凉后头疼流鼻涕。
科研工作者们也不满足于这个解释。2005年英国的卡迪夫大学感冒研究中心认为上述的实验都不严谨,因为鼻腔滴上有病毒的液体不能反映真实的病毒感染,因此他们找来180位志愿者,分成两组,一组90人。第一组把脚放在冰水中20分钟,而且不停地加冰以保证水温在4度。另外一组,赤脚放在空盆子里。每天让所有人在家里记录自己有无感冒症状以及程度。结果发现,4-5天后,冰水组有13人报告有头疼流鼻涕等感冒症状,而对照组只有5人。冰水组多了一倍。他们的解释是:1.体温下降导致鼻腔黏膜温度下降;2.鼻腔温度下降降低了鼻腔的抗感染能力,减慢黏膜清除病毒的能力,同时抑制细胞吞噬能力;3.人体感冒时的发热以及鼻塞正是人体抵抗病毒的防御反应。
那医学界对此研究如何反应呢?褒贬不一。这个研究最大的问题在于1,不是双盲的。对照组知道自己的脚没有受冷,而受冷组知道自己的脚在冰水中(当然),心理作用不容忽视(但之前的研究也不是双盲的);2,这些症状的报告都是志愿者的主观报告,没有客观指标;3,也是最重要的一点是,他们发现这些感冒了的人平时就比其他人容易感冒些。
那有没有另外的解释呢?卡内基?梅隆大学1991年做了一个实验,他们找来394位志愿者,在鼻腔喷上病毒,然后记录他们各种各样的精神压力,最后发现,精神压力,如焦虑,失眠,熬夜,与感冒发生率呈正相关。寒冷导致的精神压力,也许与冬天多发感冒有关。
之后一系列研究都提示,低温可能导致鼻黏膜血流下降,黏膜干燥,白细胞移动度下降。这些也可能导致容易感冒。
说了半天,到底寒冷会不会引起感冒?医学界目前普遍的观点是寒冷不会引起感冒。但是,正如上面举出的研究例子,这个结论仍然不确定。还有待进一步的研究证实。
出现感冒我们一般来讲,感冒分普通感冒和流感,普通感冒一年四季可能都会发生,从西医学而言,它的原因外界的因素主要是各种感冒病毒,主要是病毒引起的,而内在的原因是身体的抵抗力下降。而从中医而讲感冒形成的原因也是讲内外的因素,中医讲正气存内,邪不可干,同样是受凉了,这个人生了病,那个人就不得病,那体质有关系,所以我们的感冒一般还是起居不慎,比如说穿衣服穿少了,或者是洗了澡头发还没干就出去冒风,往往还有抵抗力下降的因素。有的人值了夜班,24小时班下了以后抵抗力下降没睡好,那么出去以后很容易着凉引起感冒。当然流感是另外一回事,流感的话,这种流感病毒,它的致病率相对比较强,有流行性的特点,有传染性的特点,这种病人可能和抵抗力也有关系,但是可能较之于普通的感冒,由于这种病毒的致病率要强,有另外一个因素在里边,所以很多人会出现这种局限性流行的感冒。所以在季节交换的时候注意衣服的增减,平时要增强体质,才能预防感冒。希望能帮到你!
鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物