Question

脑血栓在治疗中要注意什么？

Answer 1

除一般护理外，发病早期正确而又合理的治疗，对减少后遗症和缩短病程非常重要。

治疗中要注意调整血压及原发病的处理。及时给予低分子右旋糖酐250～500毫升静脉滴注，每日1次，连用7～10日；或复方丹参液10～20毫升加入5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日1次，7～10日为1疗程。若能同时用胞二磷胆碱250～500毫克静脉滴注，则疗效更好。在急性期尚未发生脑水肿前，或发病24小时内，可适当给予血管扩张剂，轻症而无水肿者，可适当延长用药时间。如起病24小时至2周内有脑水肿、血压下降或有血压下降趋势者，禁用血管扩张药。常用的血管扩张药有罂粟硷30～60毫克加入5%葡萄糖液250～500毫升中静脉滴注，每日1次，连用7～10日。烟酸、山莨菪碱也可酌情使用。有脑水肿和颅内压增高者可用甘露醇、山梨醇，快速静脉输注；抗凝剂肝素、双香豆素应慎重使用；溶栓酶制剂如链激酶、尿激酶、清栓酶等可酌情使用，但一定要注意其副作用。

另外，在恢复期可选用维脑路通、脑益嗪、抗栓丸等。特别要注意加强护理和功能锻炼。针灸、按摩等对瘫痪肢体功能的恢复亦有明显的作用。

本病的预防主要是对脑血栓的危险因素动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症以及TIA等进行治疗。应注意防止血压降低过多过快，特别是老年高血压病人服降压药时要注意。老年人有严重腹泻、大汗、失血等情况时，要注意补液，防止血容量不足、血粘度增高、血流缓慢等。