Question

吸入麻醉和静脉麻醉的优缺点分别是什么

Answer 1

吸入麻醉现在主要用的药物是恩氟烷、异氟烷、七氟烷等，最早的西医麻醉用的就是笑气（一氧化氮），乙醚等，现在有的医院还在使用。总的说来，吸入麻醉优点有：1，创伤小，有的时候比如说小孩子或者无痛人流手术，只需要把面罩扣在口鼻上就可以；2，麻醉和苏醒都很快；3，大部分都是在麻醉机的挥发罐中和氧气混合再进入呼吸回路，所以不容易缺氧，也就比较安全。缺点也有，就是每个个体的能够起效的吸入麻醉气体浓度差异大，虽然现在监测气体浓度准确到0.1%，但是在实际操作中调控还是要依赖麻醉医生的经验；另外，呼吸道不通畅的不考虑；肥胖患者苏醒延迟等，最后，吸入麻醉的镇痛效果目前还是不如人意。
静脉麻醉，广义的指通过静脉给药达到麻醉，包括静脉局麻（有风险，有些医院正在做相关研究实验）和静脉基础麻醉（象大部分无痛人流手术，其实主要靠镇静，镇痛效果差些），还有就是静吸复合麻醉（全称是快诱导静脉吸入复合气管插管全身麻醉）。
所以静脉麻醉优点有：1，可以精细调控，通过微量泵给药；2，根据需要可以分别给镇静、镇痛、肌肉松弛剂；3，有些药物的作用可以用相关药物拮抗，就是说要你睡
，要你醒，要你无力，要你有劲都可以，呵呵。但是缺点也有，就是有些药物代谢比较慢，一般停药后，不用拮抗剂的情况下苏醒期在半小时到1小时左右；另外药物使用的多，相互协同或者拮抗作用需要麻醉医生更加熟悉药理。

Answer 2

吸入性麻醉和静脉麻醉不能有效而准确的控制药量，对病人的呼吸系统不能严格的把握。
一般大手术，时间长的手术如果只用上述的任何一种麻醉方式，药物的用量会过多，引起毒性反应以及麻醉苏醒的比较慢，而且安全性相对要低。
一般大手术，时间长的，都采取静吸复合麻醉（静插复合麻醉），就是吸入性麻醉和静脉麻醉的综合一起，可以严格控制病人的生命体征。