Question

10周岁女孩，尿潜血2+，红细胞108，请医生确诊

患者女，10周，以前身体状况良好。此次病情：2012年8月27日晚高烧39.3度，当时血常规：WBC15.9*10^9/L LY%9.9% GR%85.8% HGB129g/L PLT197*10^9/L,CRP66mg/L,心电图窦性心动过速，在河北省XX医院因化验心肌酶LDH288U/L，HBDH256U/L,心肌受损住院输液7天，用药是头孢西丁钠、痰热清针、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、磷酸肌酸钠针、维生素C针。入院后3次化验尿常规：潜血（2+－－1+）红细胞201.7/UL;红细胞（高倍）36——10/HPF;腹部超声：脂肪肝、胆脾胰肾结构及血流未见异常。7天后出院，无发热，但有时胸痛、腹痛。复血常规WBC10.7*10.9^/L GB%78.3% CRP4.6mg/L。目前，9月16日再次化验尿常规：潜血2+，红细胞108.90/UL，红细胞（高倍）15－17/HP、粘液丝（+），做肾、膀胱、尿道彩超未见异常。不知如何就医请专家帮助。曾经治疗情况和效果：9月16日在当地找中医开了四副中药，服用一天后孩子小腹有疼痛感，下身有一些乳白色半透明条状的分泌物排出。不知这是什么原因？想得到怎样的帮助：您能否诊断孩子的病症？您能否给一些治疗建议？

Answer 1

建议检查尿红细胞形态，还可以送检尿培养，看有无泌尿道感染，另外建议检查肺炎支原体、抗“O”、补体等。待明确诊断后可进一步治疗。
厦门市妇幼保健院-儿科-沈彤主任医师
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