自闭症如何进行干预
不断探索自闭症疗育方法和手段，让他们有尊严地生活下去
（ABA侠客）
新手家长如何零基础高效居家干预(一）
本人先后在北上广深等城市探索，学习，研究治疗自闭症的方法，深入了解ABA，PCI，感统，视听动，幼儿园融合等康复手段。结合10年从业经验总结出一套适合大部分自闭症，发育迟缓小朋友居家学习干预的思路。
本文持续连载，欢迎关注。
无论您家小朋友的能力目前处于哪个阶段，建议都从头开始看文章，了解作者是怎么思考问题的，帮助孩子查漏补缺和避坑。
前言：
我们先来搞清楚什么是问题行为？
问题行为，指行为的表现和生理年龄不符。
如：2、3岁的小朋友吃鼻屎虽然会被大人说但是周遭的人不会觉着孩子有问题。但是20多岁的人吃鼻屎就算问题行为。由此可见当某个人做出了不符合其实际年龄的行为，就被称之为问题行为。
但是我们自闭症小朋友虽然生理年龄可能已经5，6岁了，但他的心理年龄可能只有一岁多，所以从心理年龄来看他们的很多问题行为是可以理解的，至少我们当父母的要理解。
我们大致可以把问题因为分为以下三种情况：刻板行为；自我刺激；情绪问题。
一：刻板行为是孩子必须要按照自己的某种规则来做事情。如从哪里脱下的鞋就要从哪里穿上，走固定的路线，遇到某个场景自己/要求别人说某些特定的话，喜欢看广告等等。
刻板的本质是孩子在寻求认识世界的规律，他们喜欢做重复的事，看重复的视频，因为这些东西不会变，有规律的事物会带给他们安全安。严格来说成人很难跳出自己的舒适圈也是一种刻板，比如总是点固定的菜，固定的路线去上班，喝固定的饮料，上厕所去固定的坑位等
解决的方案有这么几种：1.提升孩子的认知能力，认知越高对世界的了解就越深刻，安全感就越足。2.每次改变一点点，比如走固定的路线，孩子要从左边走，大人就带孩子往右走几米去扔垃圾，然后再回到左边走；下次路过这里大人还是带着孩子走右边，这次要多走几米去路边的小卖店买包烟等。我们每次都打破孩子的固定思维一点一点直到孩子能接受(我们带孩子走其它的路是要有合理的理由的：扔垃圾，买烟，每次的理由也都要不一样否则孩子又会形成新的刻板). 3.大人做出打破孩子刻板的举动后，孩子一定会哭闹，大人要坚持，有个3、4次他就能接受了。
二：自我刺激，如果大人在听一场无聊的讲座且不能玩手机的情况下，绝大部分人都会去扣手，玩笔，挠挠这弄弄那的，这也是自我刺激。由此可见当人处于无聊的状态中，又没有排解的途径就会出现自我刺激，只不过大人知道不能去打扰别人，所以我们的自我刺激都是幅度小不易察觉的。自闭症小朋友不会在意别人的看法所以会显示出比较夸张的行为，如看手，慌手，摇头，斜眼看等。
解决方案：1提升孩子的认知，孩子知道的越多就越会去探索周边的环境，就没时间去自我刺激。2参与更多的家务让孩子的大部分时间都是在做有意义的事情。(这个后面我会详细讲，参与家务是孩子居家干预非常重要的环节)
三：情绪问题是孩子经常会哭闹或大笑，发脾气，攻击他人或自己。1首先我们要排除是不是孩子身体有哪里不舒服导致的发脾气；2其次大部分情绪都是孩子的想法/要求没有得到满足；3还有一部分是孩子回忆起之前的事引发的。
我们重点说2，在训练的初期我们要建立好孩子和大人沟通的渠道，并且让孩子学会用正确的方法和他人进行沟通(后面我会详细讲用'撞南墙法'教会孩子)并且只要可以满足就尽量在孩子正确表达后满足他，后期我们再逐渐的改变策略。
总结：人类的每个有意识的行为都有其目的，当我们了解了孩子问题行为背后的目的就能够化解这些它们。总的来说无论是刻板，自我刺激，还是情绪问题，提升孩子的认知理解，建立良好沟通渠道，他们有更多有意义的事能做，才是治标又治本。
接下来我们就要正式进入居家干预了。
新手家长如何零基础高效居家干预(二） 请家长们先静下心来想一想在未来两三年甚至更长的干预道路上你可以利用哪些资源？
硬件方面，除了自己的家还有哪些地方能让孩子去体验：亲戚家，附近的公园，商场，宜家，农场，动物园，交通系统等等。
软件方面，和爱人是不是有同样的干预理念？如果不是，怎么让对方接受？如果不接受，怎么展开后面的工作。其他家庭成员能给你提供怎样的支持，怎么分工？自己的优势是什么？不足是什么？哪些时间可以利用？遇到瓶颈找谁指点？什么情况自己要休息？
孩子方面，他现在会哪些东西？优点有哪些？喜欢，擅长什么？性格是怎么样的？等等等等……
把你手里的资源和可能会面临的困难都要捋清楚。
我需要你做以下事情：
1每天做好记录：
记孩子当天的闪光点至少三个，
孩子听不懂的不理解的，
寻求帮助的次数，发音的次数，
让你困惑的
因为什么发的脾气，
对什么事物产生了兴趣，
今天教学不顺利的点，明天怎么调整
某些情况再出现你是不是能做的更好
2写明天的计划：
带孩子做哪些家务/事情，可能会出现的状况
哪些情况能用上“撞南墙法”（后面会讲）
去哪里给孩子新的体验
准备拓展哪些兴趣点，具体怎么实施
要教授哪些词汇，都有哪些剧本（后面会讲）
干预孩子其实只有两件事：
做好以上准备我们就真正可以踏进居家干预之路了，这条路会很辛苦，但收获肯定也是最多的，你将会面对很多困难和挫折，你想象的情况和真实的情况将有很大的差别，你将在磨难中越变越强，孩子也会因你的努力而进步。无论如何请坚持下去因为还有我在身后给你支持，有问题随时私信。
宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。
1．语言训练法
当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。
家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。
患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。
在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。
学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗？”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤？”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤？”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的？”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的？”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜？”要求小孩说“是爸爸的”、“是他的”。
游公园是一个教育的好机会，边玩边教，“这是红花，这是白花，这是树，树很高大，草很短小，……”；商场也是教育的场所，边看边教。总之寓教于生活、于游乐。
自闭症儿童的语言训练是个艰巨的过程，由于这类小儿性情固执，在教育过程中必须有爱心。有进步就要及时表扬和奖励，当然有很大的过失也要及时指出和处罚，处罚以教育为主，不要打骂，孩子是生出来爱护的，不是生出来打骂的，请家长们理解。
2．专注力训练法干预
父母经常托着孩子的面，亲热和蔼地叫他的名字，并对他说“望着我”、“望着妈妈（爸爸）”，同时把一些小孩喜爱的食品或玩具放在他的面前（玩具要新颖，以使患儿提起兴趣），然后用手指说“×××，你看，这是什么？”；父母亲应经常和孩子面对面地坐一段时间，坐的时间最少五分钟，若孩子想离座，可以用手按着他肩膀说“×××，坐，望着妈妈，妈妈爱你呢！”也可以让小孩坐在母亲大腿上，给小孩讲故事，唱歌，总之坐的时间越长越好。又可在儿童的手臂画手表或喜爱的手镯，要他常常看；多带孩子看活动的物体，如公共汽车、的士、火车、飞机等；教孩子用手指来捡小物体，如豆子、花生、珠子等；用彩色蜡笔画些简单的图；玩投掷游戏，例如将小皮球投进篮球网、放小动物在笼中、用乒乓球投掷，投中者获奖（微笑，拍掌，小食物……）。
3-4岁小孩可教他执笔，在方格薄上写数字，刚开始时可能会乱划，超出方格外，逐渐教他写在格内，举凡有些小进步，都必须及时表扬奖励，既能教他学习数字，又能训练专注力。开使时可以手把手地教写字，以后逐渐让他独立进行。
在日常生活中，也可以给孩子一些牛奶、可乐或汤水等，让他自己倒进碗、杯内喝，训练他的专注力和手眼协调能力。
上街是孩子最高兴的事，带小孩上街前，要教他自己穿鞋，绑鞋带，对注意力、技巧、手眼协调很有帮助。
经常和孩子一起看图书，利用图画给孩子讲简单故事，和孩子一起看金鱼、盆景、花草树木、商店窗橱，边看边讲解。
在训练时，家长要面对面，保持和小孩视线水平一致，小孩的椅子可放在室内靠墙角落处，以增加小孩离开坐位的难度，同时母亲坐的位置尽量靠近小孩，以便及时指导小孩。
训练自闭症儿童专注力，我们曾利用小孩喜欢玩“射枪”的特点，用夹板制造一个靶，在上面画几个园圈，每个园圈钻1-2个小孔，圈外也钻1-2个，后面镶上小电珠，每粒电珠有电线相连，连着一个电开关，给患儿一支玩具枪，要他学习描靶射击。开始时家长示范给小孩看，然后由小孩自己射，母亲一按电开关，靶上立即会亮光，让小孩知道射中与否，射中了给予表扬、奖励，不中再射，以训练孩子的专注力、手眼协调力，射中与否全由母亲按开关控制，以引起小孩对视物的兴趣，使其注意力集中。
3．社会交往训练法干预
社会交往障碍，是自闭症儿童特别之一，因此家庭训练和教育必需重视这一环节。
首先要教育患儿，遇见亲人或朋友要有叫人、打招呼这些礼貌行为，家长遇见小孩也要叫小孩的名字，说“乖乖”。早晨见面，除称呼人外，还要说“早晨”。凡离别时要说“拜拜”、“再见”。
自闭症儿童不合群、不与人交往，所以在家里要培养他和其他人玩耍，母亲可以用双手与患儿互相交叉拍打，经常和自闭症患儿玩“握握手好朋友”，或双人推球，对孩子学习交朋友有好处。
每逢出街，家人必须用手拖着手，即安全又亲热，有身体接触，对交朋友有利。
每周带小孩到游乐园，骑翘板（双人）、碰碰车、骑旋转木马。
1.康复训练和教育：目前，国内外公认康复训练是改善儿童孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。教育训练可以促进儿童社会交往能力、言语和非言语交流能力的发育，促进智力发育，培养自理能力，改善生活质量等。具体方法包括行为分析疗法、教育课程、人际发展干预疗法等。需要医生、患儿、家庭、社会共同合作完成。
2.心理治疗：目前多采用行为治疗，目的是不断强化已经形成的良好行为；矫正影响教育和训练效果、影响社会交往能力或危害自身的异常行为，如刻板行为、攻击行为、自伤等行为。此外，认知治疗和家庭治疗对儿童孤独症的治疗有一定的帮助。
3.药物治疗：目前尚缺乏能改变孤独症病程、改善核心症状的药物。药物治疗是一种辅助治疗的方法，在患儿症状严重时通过药物改善症状。常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁药、多动和注意缺陷治疗药等。
家中孩子确诊为孤独症后，家长应配合医生对患儿进行治疗，耐心引导，定期复查。
1、注意力训练：鼓励自闭症孩子区观察周围的世界;也可以进行一些需要注意力的活动，比如追气球，寻找藏起来的物品。
2、粗大动作训练，主要有一下几方面的内容：上下楼梯，独坐，俯卧，行走，站立(单双脚)，跨步，踢球，跑动，蹬。
3、精细动作训练，主要涉及手和手指的活动，是写字，画画的基础。主要训练内容有：抓握，比如紧握拳头，对指捏，比如夹葡萄干，还可以进行折纸，串珠的练习。
4、语言训练：利用日常生活中的场景作为教学环境，做到语言学习的生态化，效果也最佳
