Question

做精细活手抖（ak20190515）是什么原因？

Answer 1

做精细动作时出现手抖，需要考虑以下几种原因：1、帕金森病，这种疾病多见于老年患者，在精细动作时会有搓丸样震颤，静止不动时更加明显，往往伴有肌张力增高、姿势步态异常等其他神经系统表现。2、特发性震颤，这种病人一般有家族史，在20-40岁都可以起病，患者在进行精细动作时抖动明显，静止不动时抖动可以缓解，情绪紧张时加重，饮酒后有可能减轻。3、甲状腺功能亢进，可见于任何年龄，有甲亢的患者常常会有精细动作时手抖，还往往伴有其他症状体征，比如怕热、心跳快、容易出汗、饭量大、消瘦。4、情绪原因，如果患者心理素质较差，或者有焦虑症等疾病，也容易出现精细动作时手抖，但身体往往是健康的，没有器质性损害。

Answer 2

目前手抖的原因包括器质性病变和心理性因素。器质性病变主要是脑功能衰退的一种表现，多是由于脑动脉硬化、供血不足、帕金森病等导致的脑白质变性以及小脑损伤等情况出现手抖的症状。而心理因素主要表现在紧张的情绪原因当中，强迫和焦虑情绪会使得手部出现不由自主的抖动情况，是社交障碍的一种病态表现，根本的原因还是症状相关的个性因素。由于应激事件使得紧张、焦虑状态加剧，患者躯体失去了支配能力，手抖会越来越不可控制。另外，长期饮酒的病人以及甲状腺功能亢进的患者，也可以出现手抖的症状，此类患者要忌酒并且做甲功的检查，避免临床上漏诊。