Question

烦请各位帮忙分析一下我的体检结果，鄙人今年26岁，今天做了血常规和腹部彩超，结果如下，谢谢

腹部彩超结果
1.肝切面形状大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝右叶可见两个直径约0.4cm强回声，其后伴声影。
2.胆囊形态大小正常，壁不厚，腔内未见异常回声，肝内外胆管无明显扩张。
3.胰腺形状大小正常，实质回声均匀，内未见明显异常回声，胰腺无扩张，胰腺周未见液性暗区。
4.脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，内未见明显异常回声。
5.双肾形态大小正常，包膜光滑，实质及中心集合系统未见异常回声，双肾盂肾盏无扩张。
CDFI：未见明显异常血流信号。

血常规结果
谷丙转氨酶 ALT 19 U/L 参考值：6-40
谷草转氨酶 AST 16 U/L 参考值：6-37
AST/ALT 0.8 参考值：0.8-2.5
谷酰转肽酶 GGT 25 IU/L 参考值：8-50
碱性磷酸酶 ALP 51 IU/L 参考值：38-128
胆碱酯酶 CHE 7523 U/L 参考值：4000-10500
总蛋白 TP 73.7 g/L 参考值：60-80
白蛋白 ALB 48.4 g/L 参考值：35-55
球蛋白 GLO 25 G/L 参考值：20-30
白蛋白/球蛋白 ALB/GLO 1.94 参考值：1.0-2.5
总胆红素 TBIL 23.4 umol/L 参考值：4-20
直接胆红素 DBIL 4.7 umol/L 参考值：0-6.84
间接胆红素 IBIL 19 umol/L 参考值：1.71-19
总胆汁酸 TBA 3.0 umol/L 参考值：0-20

从结果来看
第一，我很担心，那两个0.4cm的强回声是什么东西，会在多大程度上影响我的健康，以及它们形成的原因，需要如何预防和治疗。
第二，血常规结果表明，我只在总胆红素（23.4）上超出了参考值，这正常吗，需要如何预防和治疗。
第三，我的间接胆红素指标达到了参考最大值，这对身体有什么影响，需要如何预防和治疗。
跪求各位根据我的体检结果，对我目前的身体状况进行分析，看看我的身体内部是否存在一定的病变，以备我早已发现，及时治疗。以及这样的问题如何解决，最好能从生活上和药物上两方面来谈谈。万分感谢

Answer 1

肝右叶可见两个直径约0.4cm强回声，其后伴声影。提示肝内胆管结石，胆红素 轻微升高与此有关。B超医生没报结石太猥琐。
结石小，问题不大，如果没有症状（右上腹痛）则不需理会，如果想很积极，可以口服利胆药一段时间（如消炎利胆片、熊去氧胆酸）。定期（一年吧）复查B超、胆红素。如果一旦出现腹痛、黄疸（尿黄、眼黄、皮肤黄），则要及时治疗。

Answer 2

有回声，说明你的肝脏内有病变，可能是脓肿。肝细胞的破坏，会导致胆红素的升高，因为总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，总胆红素也自然会高。间接胆红素是由衰老的红细胞坏死分解，变成胆绿素，再变成间接胆红素，但不能直接排出体外的，因为它不能通过肾小球的过滤。它会通过血液的回收到达肝脏，合成直接胆红素，随着小便和大便排出体外。故小便和大便一般呈黄色。建议少吃有损害肝脏的东西，如酒、油炸、油腻、辣椒等。多吃蔬菜，药物方面，建议吃VITC保肝。生活习惯上至少应做到不捱夜。希望我的回答对你有用。