颈动脉长斑块，主要是怎么引起的？如何治疗呢？
首先，颈动脉斑块是什么病？颈，就是脖子，动脉，就是连接心脏左心室的一条粗大的血管，大家都知道左心室是用来给身体各组织器官供血的。从大动脉涌出来的大量新鲜血液可以通过颈动脉血管向上流进头部，可以说颈动脉是营养大脑的“必经之路”。就像古代的丝绸之路一样，没有他就不能沟通东西世界。那如果这条大血管被日积月累的油脂堵住了。就很容易造成脑部半球前部、中部血供停止，最终形成偏瘫、残疾。
其实颈动脉斑块儿就是脑梗死的前兆表现。斑块就是所谓的动脉粥样硬化改变。为了不发展成中风，颈动脉斑块必须给予关注。
第二，再来谈一谈，颈动脉斑块的分类，一共分3类。
- 一、斑块
- 二、硬板块
- 三、混合斑块。
但有时也可以根据血管狭窄的程度分轻、中、重三个狭窄程度。轻度一般是指血管堵了一小半儿50%以下，中度指的是堵了50%-70%。重度狭窄，就是有绝大部分堵了，大于70%。
第三，那我们在日常生活中应该怎样警惕，颈动脉斑块的发生呢？
首先来说有颈动脉斑块的人一般没有任何症状，只有少数人会有症状。如果您发现自己的一侧脸发麻，手臂没有力气。两侧大腿感觉不一样，或者一侧眼睛出现黑蒙一片。有看不到的视野甚至完全失明，就证明你有很大程度上有一侧的颈动脉出现了斑块儿。
第四，治疗：既然有了颈动脉斑块，那又该怎样治疗呢？我总结了四种方法。
第一、生活干预
第二、药物治疗
第三、手术切除
第四、动脉支架和动脉支架形成术。
那这么多的方法，具体到每个人应该怎样选择呢？就是看颈动脉狭窄的程度。
颈动脉斑块狭窄到50%-70%以上就可以说它是相当严重的狭窄了，这时候可能会出现刚刚我在上面说的肢体无力，麻木，感觉异常、偏盲等相关症状。那对于这样的人来说，只要没有用药禁忌。吃阿托伐他汀和阿司匹林等抗血小板聚集的药物是一定的了。
还有，对于那些狭窄到70%以上，症状非常严重的人群，手术治疗是首选。具体手术方式，要请教脑外科医生来定。
说到这儿，我再说一说我们临床上最常见的一类人群。就是狭窄程度较低，小于50%的颈动脉斑块。这时候我们一般会考虑用他汀类药物来稳定斑块，预防斑块脱落，防止掉落的斑块堵塞小血管形成栓塞，一般的我们医生对于软斑块是给予他丁药来稳定斑块的。对于混合性，我们也要口服他汀，目的在于让软斑块变成硬斑块，这样一来，它的危害就变小了。
最后一种情况是对于硬斑块的治疗，我们一般先评定它的危险级别，要是硬斑块合并了高血糖，那也要吃他汀类药物。唯一可以不吃药的情况是什么呢？就是危险分层属于低危。用健康的生活方式干预就能逆转血管斑块状态。
颈动脉，不难理解它是颈部的大动脉，它是把心脏的血运输到颈部、头部、面部的管道，所以它出了问题会影响到大脑的供血。
颈动脉有三层膜组成，内膜、中膜、外膜。颈动脉斑块就长在内膜与中膜的中间，一般情况下，内膜加中膜的厚度小于0.9mm，如果内膜加中膜的厚度大于1.5mm，这个时候就称为颈动脉斑块。
颈动脉长斑块
其实颈动脉斑块是很常见的，当体检、医院检查发现颈动脉斑块也不要过于紧张。这是一种正常的血管老化现象，其实是一种正常的衰老表现，尤其是中老年人群比较多见，就像人老了皮肤松弛了一样常见。
动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，高血压、高血脂、糖尿病等多种因素都可导致血管内皮受损。血液中过多的脂质沉积于受损血管的内外膜夹层间血管壁，形成早期的脂质条纹，经过多年的进展，最终发展为粥样硬化斑块。
颈动脉长斑块
颈动脉斑块，通俗的理解就是有资质参与的炎症反应，就像我们皮肤上有一个炎症的脓包一样。如果用药物把这个炎症脓包控制住了，那么就会结一个疤，相对比较硬，比较稳定，相当于动脉的硬斑块；如果这个炎症脓包没有被控制住，那么就有可能破溃，皮肤脓包的破溃会流脓，血管斑块的破溃会导致凝血因子的激活，血小板在此处聚集形成血栓，破溃的斑块以及血栓就有可能会堵塞脑部的血管，导致脑梗。
临床上根据斑块的大小，位置，血管堵塞的程度，以及是把软斑块还是硬斑块，患者是否合并有一些疾病和高危因素，如高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、肥胖、吸烟等。
颈动脉长斑块
在人体上，颈动脉指的是颈部的动脉（如图）。颈动脉可以说是人类大脑营养“补给线”上的重要要塞，是将血液由心脏输送至大脑的必经之路。其中，颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。
可以造成颈动脉狭窄的原因很多，比如说大动脉炎、纤维肌肉发育不良、烟雾病、颈动脉迂曲等等，但是这其中最常见的还是动脉粥样斑块造成的颈动脉狭窄。而这里所说的动脉粥样斑块导致的颈动脉狭窄已经成为导致脑梗塞的主要原因，占据我国每年200万脑卒中患者中的15%-20%，这个比例并不低啊，所以大家一定要重视自己的颈动脉斑块（如图）。
颈动脉斑块简单说分为3种：软斑块、混合斑块、硬斑块。
但是，其实还有很多其他分类方法。比如说颈动脉斑块根据狭窄程度分为轻度狭窄（狭窄＜50%）、中度狭窄（50%-70%）、重度狭窄（狭窄＞70%）。
也可以根据近6个月是否发生相关症状，分为无症状的和有症状的两种。
4、颈动脉斑块可能有哪些症状？首先说，有颈动脉斑块的人大部分没有任何症状。而小部分颈动脉斑块患者是有症状的。症状主要是对侧的大脑半球症状和同侧的视觉异常症状。对侧的大脑半球症状可以表现为对侧的面部、手臂和腿部无力、麻木和感觉异常，同侧的视觉异常症状可以表现为黑蒙、视野缺损以及失明。
涉及到颈动脉斑块的治疗，大致有下面4种方法：改善生活方式、药物治疗、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架成形术。
那么，不同患者应该如何选择具体的治疗方法呢？张大夫大致介绍一下，具体到每个人还是需要找专业医生就诊决定如何治疗。
如果一个患者的颈动脉斑块狭窄程度超过了50%以上，甚至超过了70%，这就属于比较严重的颈动脉狭窄了，这种情况很有可能患者会有一些相关上面提到的症状。对于这一类患者来说，只要没有禁忌症，吃他汀和阿司匹林两个药物是肯定的了。同时对于一些严重的患者甚至需要手术治疗，至于具体选择哪一种手术方式，可以听血管外科专业医生的建议。
而对于普通大众来说，最常见的颈动脉斑块类型还是狭窄程度低于50%的颈动脉斑块。这种患者做颈动脉彩超提示有斑块了，但是没有狭窄程度没有超过50%。这种类型的颈动脉斑块如何治疗就要看具体情况了。比如说这个是一个“软斑块”，这种情况下，很可能需要吃他汀类降脂药稳定斑块。
如果是“混合性斑块”，也很可能需要口服他汀类药物。这两类斑块之所以要口服他汀类药物，主要原因就是为了让斑块变得稳定，变成硬斑块，一旦变成硬斑块其危害也就小了。
而如果检查提示颈动脉斑块只是一个“硬斑块”，那到底需不需要用他汀类药物，那就要看具体情况了。如果患者危险分层比较高，比如说合并有糖尿病，那很可能也需要吃。但是如果没有任何危险因素，只是有硬斑块，危险分层属于低危，那也不一定非要吃他汀类药物，可以后期随访，注意改善生活方式也就可以了。
动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，高血压、高血脂、糖尿病等多种因素都可导致血管内皮受损。血液中过多的脂质沉积于受损血管的内外膜夹层间血管壁，形成早期的脂质条纹，经过多年的进展，最终发展为粥样硬化斑块。
斑块
斑块随着年龄增长逐渐加重。一般来说，年龄超过40岁、三高人群（高血脂、高血糖、高血压）、饮食和生活方式不健康的人群（如酗酒、吸烟、熬夜、肥胖等），斑块会加速生长。另外，有心血管疾病家族史的人群也要警惕颈动脉斑块的发生。
颈动脉，不难理解它是颈部的大动脉，它是把心脏的血运输到颈部、头部、面部的管道，所以它出了问题会影响到大脑的供血。
颈动脉有三层膜组成，内膜、中膜、外膜。颈动脉斑块就长在内膜与中膜的中间，一般情况下，内膜加中膜的厚度小于0.9mm，如果内膜加中膜的厚度大于1.5mm，这个时候就称为颈动脉斑块。
医生
颈动脉斑块如何治疗？
大多数的颈动脉斑块，不需要手术治疗，以生活干预，药物治疗为主。但是，一般情况下，除非一些特别早期的，及时发现，通过药物可以使斑块减少。大多数情况下，斑块只会延缓进展，不能减少。
1、 稳定性的、血脂正常
如果血脂正常，确定颈动脉斑块也是稳定的，这个时候一般不需要用药，注意生活方式：包括忌烟酒，多运动，均衡饮食，及时关注血脂血压血糖。
2、 不稳定斑块，血脂异常
这个时候建议及时使用他汀类降血脂的药物，不但可以降血脂，还可以稳定斑块。同时注意日常生活干预，定期复查。
医生
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，属于血管性疾病。
颈动脉斑块常见的症状，头晕、头疼、四肢麻木、头晕目眩、思维能力明显下降、暂时性的失语、单眼失明，甚至还会有昏迷的表现。
为什么会有颈动脉斑块？
首先、与血糖、血脂还有血压都有关系，还与年龄、吸烟、肥胖、神经内分泌紊乱和精神紧张、运动太少等因素有关。
第二、饮食结构不合理、熬夜、吸烟、酗酒，缺乏运动、工作压力大、脾气暴躁等不良习惯的形成，都能促进斑块的形成和发展。
如何治疗颈动脉斑块
颈动脉斑块主要是看斑块的性质，斑块对管腔是否造成了狭窄。一般如果斑块是一个软斑，就是彩超报的是软斑，这种需要内科保守治疗，可以吃一些他汀类的药物，比如立普妥、阿乐、匹伐他汀之类的。每天1片。
但是他汀类药物要求，每3个月到半年监控血脂，监控肝功能。因为它有一些副作用，比如肝损伤、横纹肌溶解综合征之类的。如果这斑块造成了管腔的狭窄，一般会要求吃一些阿司匹林之类的药物，预防血栓的形成。
除此之外，还要看斑块对血流动力学是不是造成影响，狭窄是不是造成了远期的栓塞，就是脑部的症状。比如狭窄导致了管腔50%的狭窄，或者是发生了远端的栓塞，还建议要外科治疗。
有颈动脉斑块的患者可以通过改善不良生活习惯、避免精神压力过大、长期应用药物、适当锻炼来调理。出现颈动脉斑块说明身体处于亚健康状态，所以改善不良的生活习惯非常重要，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。同时应该避免过大的精神压力。另外这种疾病应该长期的使用抗凝药物调理，结合自身的锻炼可以更好的调理疾病。
