Question

问题问题■■■■■■■■■■■■

上次月经晚来了 13天左右。来过后几乎不到一星期又来了一次，但几乎跟没有差不多，又一星期后有时候感觉恶心，根据前面的情况。会怀孕么！？（这中间也没有那种事）

Answer 1

排卵期出血是妇科常见病。现代医学认为该病是由雌激素水平不足引起，治疗用小剂量雌激素补充疗法，虽有近期疗效，但远期疗效差，且易复发。
排卵期出血，又称月经中期出血，或称经间期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹疼痛。本病的临床表现：（1）子宫出血：有排卵的月经周期中出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅有表现咖啡色分泌物，一般2-3天即可自行停止，最长7天。
偶尔多似月经而误认为一月有二次月经。（2）腹痛：周期性月经间疼痛、疼痛可很轻微，也可呈严重的痛经型，一般持续几小时，个别患者可持续2-3天。（3）不孕：可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机而致。
月经周期是指两次月经相隔的时间，也是从月经来潮的第一天起，到下次月经来潮的第一天止，称为一个周期。大多数妇女的月经周期在28—30天左右。月经周期内有月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。排卵期在月经周期的中间，排卵期的推算方法是月经周期天数减去14天。排卵期的女性，激情、快乐、聪明而充满活力。排卵期中医称为“经间期”又称氤氲期（烟云弥漫之时）。是阴转阳的转化时期，阴血是基础，阴精充盛、精化为气，阴才转化为阳。排卵期出血的主要病机是阴虚内热。肾阴不足、阳气内动，损伤阴络，冲任不固而出血。治宜滋肾阴清虚热为主。可选用：女贞子、旱莲草、熟地、生地、赤芍、地骨皮、阿胶、甘草、百合，水煎服，按其体质寒热虚实增减其药与量。此外，必须合理休息，忌剧烈活动，饮食忌辛热之品，宜吃清淡富有营养之物。心情忌急躁恼怒，必须平静怡悦。

安全期的测试时间表
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新颖、方便的早早孕试纸问世后，妇女在家中自测尿液，即可获知自己是否怀孕，确实广受欢迎。那么，该怎样识别早孕试纸呢？

从妊娠的第7天开始，肝妇的尿液中就能测出一种特异性的激素---人绒毛膜促性腺激素（简称HCG），通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。目前市售的早早孕试纸，也是通过尿液迅速检测其中的HCG，灵敏度很高。

在一般情况下，早早孕试纸检测结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对照区出现一条有色带（有的试纸显红色，有的试纸显蓝色），表示未受孕，反之，如在检测区出现明显的色带，则表示阳性，说明发生妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点，可避免与HCG有类似结构的其他糖蛋白激素引起交叉反应。但是，自测早早孕的妇女必须记住：早早孕试纸只能作为一种初筛检查。你在试用时要注意以下几个方面：

1、您购买的试纸如果存放时间过长（1年以上），或试纸受潮，且未注意保存在正常室温条件下（不应冷臧），就可能失效，出现检测结果假阴性。

2、如果妊娠刚刚开始，或者有异位妊娠（宫外孕）的可能，体内HCG水平一般偏低检测的样品需静置3分钟以上（一般仅需1分钟），并必须仔细辨认是否有弱阳性--检测区色带仅隐隐出现。

3、在极端的情况下，如葡萄胎、绒癌、体内HCG水平会过高，尿液检测反而不显示阳性。

4、妊娠3个月后，HCG水平下降，尿液检测有时会出现阴性，或弱阳性。

5、阳性结果也并非意味着百分之百妊娠。因为有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可分泌HCG。我们还遇到过子宫内膜增生患者出现HCG检测阳性。

因此，育龄妇女出现停经，不要仅仅依靠一次早早孕纸自测来判断自己是否妊娠。为保险起见，可以在3天后再测一次。当然，最可靠的还是及时到医院进行全面检查，尤其是弱阳性者，以便采取措施。

卵子受精形成受精卵并在子宫腔内种植、生长。发育而形成胎儿，这个过程叫做怀孕。

怀孕有哪些表现？如何进行早期自我诊断呢？有正常性生活而又未避孕的生育年龄妇女，平时月经规律，突然停经，往往提示可能是怀孕了。停经是生育年龄妇女怀孕最早及最重要的征兆。但在某些情况下，如气候或环境的变化、精神过度紧张、过分劳累及服用避孕药后亦可能出现停经的现象，应加以考虑并排除。此外，哺乳期妇女的月经尚未恢复，若不避孕亦可在此期间再次怀孕。少数妇女在相当于前次月经来潮时间出现阴道出血，但血量较少，持续时间或缩短或延长，此时亦有可能是怀孕，而所出现的阴道少量出血现象则往往是先兆流产的表现。

怀孕后半数妇女在停经后40天左右，可出现食欲下降、挑食、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、便秘、头晕、乏力、思睡等早孕反应；重者可出现口干、皮肤干燥等脱水现象。

怀孕后，在雌、孕激素的共同作用下，乳房增大，乳房胀痛，乳头、乳晕色素加深变黑，有时可出现少量流液。哺乳期妇女乳汁可逐渐减少。

少数妇女由于子宫增大压迫膀胱而出现尿频耙醯婪置谖铮ò状�┰黾拥认窒蟆?nbsp;坚持测量基础体温的妇女，排卵后基础体温持续升高不降，一般达20天以上且月经未来潮，即可认为是怀孕了。

总之，上述现象均系早孕的表现。但怀孕的妇女上述现象并非全部出现，亦可表现不典型，故一般尚需作进一步的客观检查，综合考虑，方可确诊。

如何确定怀孕了？ 生育年龄的妇女在停经以后，除有上述一些早孕反应等现象可供早期自我判断外，还应去医院作进一步的检查以确诊。

（1）妇科内诊检查：医生在消毒的条件下，对停经妇女可进行一次内诊检查。早孕的妇女其阴道壁及子宫颈变软，并着色而呈紫蓝色。由于停经时间的不同，子宫可出现不同程 度的增大变软，一般在停经5周后即可有此表现。妊娠8周后，部分妇女的子宫颈与子宫体间的子宫峡部极其柔软，致使宫颈与宫体似不相连，这种现象称为海格氏征，是早孕的典型体征。妊娠12周后，子宫底即可超出盆腔而在腹部触及。

（2）妊娠试验：是早期妊娠最重要的辅助检查项目。由于妊娠后绒毛的滋养叶细胞分泌绒毛膜促性腺激素，所以利用生物或放射免疫的方法从血或尿中测定该激素可协助诊断妊娠。既往应用的有赡蛛试验、乳胶凝集试验及放射免疫测定等。目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析兔疫的夹心一步法，即早早孕快速检测试纸法。此法优点突出：

①操作简便，一步操作，只需一条试纸，无需其它辅助材料。

②显示结果快，1分钟之内即可显示检测结果。

③灵敏度高，结果准确，在妇女受孕后7？10日即可测出是否怀孕（可检出绒毛膜促性腺激素最低量为25国际单位／升（25毫国际单位／毫升），准确率近100％。

④试纸质量稳定，室温下干燥保存，有效期为2？3年。使用时将试纸的带有Max标记线的一端插入被检测的妇女尿中，平放片刻。20？30秒钟后，若试纸条上出现一条紫红色带为阴性（未怀孕）；若试纸条上出现两条紫红色带则为阳性（怀孕）。但需注意无论尿呈阳性或阴性反应，试纸上端均应显示紫红色带，若无此带则表示试纸失效。紫红色带的有无及颜色深浅，表示被检测者尿中绒毛膜促性腺激素含量的多少，若色浅可延长至5分钟再观察，仍可作出结论。

（3）基础体温测定：已如前述。

（4）宫颈粘液涂片：在涂片中如见到典型的羊齿状结晶，可排除妊娠；若见到典型的椭圆体则应考虑为妊娠。

（5）孕激素撤退试验。应用孕激素后有促使子宫内膜剥脱的作用而引起撤退性出血，若妊娠则无此反应。

（6）B型超声波（B超）检查：在妊娠5周时即可见到子宫增大及宫腔内妊娠囊的无回声图像，妊娠7？8周可见到胎儿心脏的跳动及胎动。 中期妊娠（孕3个月或孕12周后）腹部逐渐增大，可触到胎头及肢体，可听到胎心；孕4个月以后孕妇可自觉有胎动。此时妊娠征象已明显，故易于确诊。

Answer 2

应该不是怀孕。