Question

小脑萎缩共济失调怎么治疗？

Answer 1

小脑共济失调症主要是由于小脑的病变引起的一种共济失调，主要是治疗原发病。临床上引起共济失调常见的小脑病变，主要包括脑血管病，一般见于小脑梗死或者小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者小脑炎症所引起，也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果考虑是小脑梗死，超急性期患者适合溶栓时，应给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是小脑出血，适合手术的情况下尽量给予手术治疗，不适合手术时应给予神经保护和降颅压治疗。如果患者由于椎基底动脉系统供血不足时，主要给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以应用舒血宁和维脑路通，同时控制患者的病因。如果患者由椎基底动脉系统供血不足导致，大多数发生于中老年人，多数患者有高血脂和糖尿病。降血脂的药物可以应用辛伐他汀，降血糖药物一般应用二甲双胍，同时可给予抗血小板聚集治疗，临床上一般应用阿司匹林。