餐前胰岛素忘记打了，能不能再补打？
接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，可以说这样的情况非常常见。虽然医生是千嘱咐，万嘱咐，一定不要忘记用药，但是，谁都可能有疏忽的时候。毕竟医生病了也不是能够完全按时按点地把药物用上的。
该在餐前注射胰岛素的时候忘记了，吃饭时想起来了，吃完了想起来了，吃完1小时想起来了，吃完2小时想起来了，甚至该早餐前注射的到晚餐前才想起来没打，该吃早饭了，想起来昨天晚上的胰岛素没用。该怎么处理？补打吗？补打多少。
不同的胰岛素，不同的注射方案，不同的时间处理方法是不一样的。
首先要知道自己注射的是哪一类型胰岛素，先来了解一下临床上常用的胰岛素的类型有哪些？现在使用最多的胰岛素就是人胰岛素，有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素、预混胰岛素。
不同生产厂家的胰岛素名称也不一样，目前我国使用的胰岛素生产厂家有诺和诺德、赛诺菲、礼来等外国企业和我们的民族品牌如联邦、通化东宝、万邦等。
糖尿病朋友要知晓自己使用的胰岛素类型和名称，这样在咨询和取药的时候才能明确地告诉医生，才能给出正确的处理办法。
还有一个更简单的办法就是看药液的浑浊度。
超短效、短效和长效胰岛素类似物的药液为清澈透明的液体，而中效胰岛素为浑浊液体，预混胰岛素因为其中含有不同比例的中效胰岛素，所以药液也是浑浊的。在使用中效和预混胰岛素的时候，要混匀后再使用。
处理方法超短效和短效胰岛素
超短效和短效胰岛素需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后20-30分钟内可以补注射，注射量和应使用量相同。
超过1小时建议用量为2/3量，超过2小时后建议用量为1/2量，从临床观察来看，基本能够保持原来的血药浓度水平，超过3小时一般就不建议再补注射了。
中效、长效胰岛素类似物
中效、长效胰岛素类似物主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以补注射。
但需要注意的是，补注射后，下一次再注射与补注射的时间不能离得太近，比如中效胰岛素间隔时间不低于10小时，长效胰岛素不低于20小时，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。
预混胰岛素
预混胰岛素，其中有中效胰岛素混有超短效或者短效胰岛素，必须在餐前注射，如果忘记注射，因为通常为每天2次注射，也就是早餐和晚餐前注射，因此忘记注射建议补注射，按照短效或者超短效的处理方法即可。
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2019-11-08 广告
不同规格的胰岛素，其起效时间以及作用维持时间等均不相同，因此，胰岛素一定要按照要求定时、定量注射，否则会造成血糖的继续波动或增高。
然而，由于种种原因，漏打胰岛素的现象在糖友中时有发生，对于血糖不是很高的2型糖友来说问题还不算大，可于餐后立即服用阿卡波糖或诺和龙；而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物治疗失败的2型糖尿病以及某些继发性糖友来说，就需要积极采取补救措施，而且只能选择胰岛素，否则可能会发生严重后果。
忘记餐前的胰岛素（一天多针方案）
如果吃完饭马上想起来还没有打针，你可以补打同样剂量的餐前胰岛素，或者在这个剂量的基础上减少1个或2个单位。如果吃完饭已经1~2小时，你可以补打一半的餐前剂量。如果已经过了很长时间，应先测血糖，然后在下一顿的餐前胰岛素剂量上追加剂量一起注射。
如果你半夜两点醒来想到忘了打睡前的胰岛素，你还是可以注射同样的中效胰岛素，但是剂量要减少25~30%，或者每延迟1小时打针，剂量就少打1~2单位。如果离你早起的时间不到5小时，你就测血糖，然后打一剂短效胰岛素，剂量是睡前剂量的1/3或1/4，要注意的是，每次剂量不能超过每千克体重0.1个单位，在这种情况下，速效胰岛素的时效太短。
如果你晚间或睡前胰岛素是Latus，只要忘记的时间不长，才过了几个小时，你还是可以按照原来的剂量施打。不过如果这段时间内血糖已经升高了，你要额外多打1针小剂量的速效胰岛素。如果你是到早上醒来才想起昨晚忘了打Latus，此时你需要补打晚上剂量的一半。
早上醒来如果血糖很高，恶心想吐，血液或尿液中有高浓度的酮体，表示你已经缺乏胰岛素，最好赶快使用速效胰岛素，剂量是采用每千克体重乘以0.1个单位，1~2小时后再测一次血糖。如果2小时候血糖还是没有改善，再打一次同样的速效胰岛素。如果仍然感到恶心或伴随着呕吐，你必须赶快联系医生。
忘记打针（一天两针方案）
如果你早上没有打针，但是吃过早饭后马上想起忘记打了，你可以注射同样的剂量，也可以减少1个或2个单位短效/速效胰岛素的剂量（但是中效胰岛素的剂量不能改变）。如果吃了早饭1~2小时后才想起来还没有打针，你应该减少短效/速效胰岛素剂量的一半，以及减少中效胰岛素的25%。
如果过了更久到午餐前才想起来，你要先测一下血糖，并只施打餐前的短效/速效胰岛素。如果你使用混合胰岛素，你就没有办法对不用的胰岛素做个别的调整。当你想到没有打针，你可以打一个小剂量的混合胰岛素，或者就单独使用短效/速效胰岛素，撑到下午的那一针。
如果你忘记的是晚上的那一针，睡前才想到还没有打针，你可要少打一些中效胰岛素，比原来的剂量的一半多一点就足够了，但是只有测血糖才能确保这样的剂量是不是正确。你可能也会需要多打一针短效/速效胰岛素来管控你的睡前加餐，你可以试着打原来注射量中有的短效/速效胰岛素的剂量（或降低几个单位）。夜里要记得起来测血糖，才能避免低血糖的发生。
经常在某个时间段接到糖尿病朋友打来的电话，“医生，我的胰岛素忘记打了，怎么办？”
接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，可以说这样的情况非常常见。虽然医生是千嘱咐，万嘱咐，一定不要忘记用药，但是，谁都可能有疏忽的时候。毕竟医生病了也不是能够完全按时按点的把药物用上的。
该在餐前注射胰岛素的时候忘记了，吃饭时想起来了，吃完了想起来了，吃完1小时想起来了，吃完2小时想起来了，甚至该早餐前注射的到晚餐前才想起来没打，该吃早饭了，想起来昨天晚上的胰岛素没用。该怎么处理？补打吗？补打多少？
要根据具体情况来处理这个问题。
不同的胰岛素，不同的注射方案，不同的时间处理方法是不一样的。
首先要知道自己注射的是哪一类型胰岛素，先来了解一下临床上常用的胰岛素的类型有哪些？
现在使用最多的胰岛素就是人胰岛素和胰岛素类似物，有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素、预混胰岛素。
超短效胰岛素：起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时。
短效胰岛素：起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时。
中效胰岛素：起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
长效胰岛素类似物：起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时。
预混胰岛素：是短效胰岛素与中效胰素混合而成，如30%的短效加70%的中效称为30R，50%的短效加50%的中效称为50R。
不同生产厂家的胰岛素名称也不一样，目前我国使用的胰岛素生产厂家有诺和诺德、赛诺菲、礼来等外国企业和我们的民族品牌如联邦、通化东宝、万邦等。
糖尿病朋友要知晓自己使用的胰岛素类型和名称，这样在咨询和取药的时候才能明确的告诉医生，才能给出正确的处理办法。
还有一个更简单的办法就是看药液的浑浊度。
超短效、短效和长效胰岛素类似物的药液为清澈透明的液体，而中效胰岛素为浑浊液体，预混胰岛素因为其中含有不同比例的中效胰岛素，所以药液也是浑浊的。在使用中效和预混胰岛素的时候，要混匀后再使用。
胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同，因此糖尿病人使用胰岛素治疗的时候一般要求有相对固定的时间。如餐前、睡前等。
处理方法
超短效和短效胰岛素
超短效和短效胰岛素需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后20-30分钟内可以补注射，注射量和应使用量相同。
超过1小时建议用量为2/3量，超过2小时后建议用量为1/2量，从临床观察来看，基本能够保持原来的血药浓度水平，超过3小时一般就不建议再补注射了。
中效、长效胰岛素类似物
中效、长效胰岛素类似物主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以补注射。
但需要注意的是，补注射后，下一次再注射与补注射的时间不能离的太近，比如中效胰岛素间隔时间不低于10小时，长效胰岛素不低于20小时，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。
预混胰岛素
预混胰岛素，其中有中效胰岛素混有超短效或者短效胰岛素，必须在餐前注射。如果忘记注射，因为通常为每天2次注射，也就是早餐和晚餐前注射，因此忘记注射建议补注射，按照短效或者超短效的处理方法即可。
如果早餐前忘记注射，可在中餐前半量注射，这样也能基本保证晚餐前的血糖相对稳定。
综上所述：
当胰岛素忘记注射时，要根据药物的剂型进行合适的处理。药物作用时间不同，注射时间也是不一样的，漏用后的处理方法也不同。
最好的处理方法，就是不要忘记药物的注射，糖尿病人的家属要在正确的注射时间提醒糖尿病人进行注射。可以用闹钟、定时器进行提醒，在餐桌上放置便签条，也能减少漏用药物的可能。
接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，都可能遇到这样的情况，该在餐前注射胰岛素的时候忘记注射了，等过了注射时间才想起来，是否餐后可以再打呢？
这要视具体情况来考量这个问题。首先要了解自己注射的是哪一类型胰岛素，临床上常用的胰岛素的类型有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素。因为胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同，所以患者注射胰岛素有相对固定的时间和要求。并且，患者在指定胰岛素治疗方案时，要知晓自己注射胰岛素的类型，才能更安全地使用。不同胰岛素起效时间不同，注射的时间不同，例如超短效和短效胰岛需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后20-30分钟内可以补注射，但超过餐后30分钟就不能再补注射了。
中效和长效胰岛素主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以补注射。但需要注意的是，补注射后，下一次再注射与补注射的时间不能离得太近，比如中效胰岛素间隔时间不低于10小时，长效胰岛素不低于20小时，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。如果是预混胰岛素，其中混有超短效胰岛素，也是在餐前注射，如果忘记注射，餐后20-30分钟内可补注射，超时不再补注射，待下一次注射时间注射即可。
注射胰岛素与吃饭的关系，与胰岛素的类型有关。
因为糖尿病是因缺乏胰岛素而导致的一种疾病，所以直接注射胰岛素在糖尿病的治疗中是一种最直接而有效的治疗方法。胰岛素分为：
- 超短效胰岛素： 起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时
- 短效胰岛素：起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时
- 中效胰岛素：起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时
- 长效胰岛素：起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时
- 预混胰岛素：是短效胰岛素与中效胰素混合而成，如30%的短效加70%的中效称为30R
中效和长效胰岛素主要用于控制全天基础血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以随后补注射。
