防治低血糖,我们应该怎么做?
特发性和功能性低血糖患者应避免精神刺激,适当使用镇静剂和神经安定药,注意饮食节律;如果有胃肠切除史,可以采用高蛋白、低糖饮食,少食多餐;器质性低血糖患者可以选择高糖饮食,有的还可以在睡前进餐,防止早晨空腹低血糖。肝源性低血糖患者应使用保肝药物治疗,同时采用高糖、正常或低蛋白饮食,睡前加餐;原发性甲状腺功能减退症和垂体功能减退症患者可在相应专科就诊。胰岛素瘤或胰腺外肿瘤的病因应通过手术切除。
服用普萘洛尔和保泰松引起的低血糖应停止。因口服降糖药或胰岛素使用不当而发生低血糖的糖尿病患者,应在医生指导下调整治疗方案。什么导致低血糖?低血糖是生化异常,不是疾病。低血糖症是以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为特征的一组临床表现。当这种疾病严重时,会导致昏迷。低血糖的原因有很多,大致可分为以下几类:胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌肿瘤、降糖药。内源性或外源性胰岛素引起的低血糖在临床上很常见。
反应性低血糖:早期糖尿病、功能性低血糖和营养性低血糖。对胰岛素过度敏感。肝脏疾病。中毒:药物中毒。缺糖。如何预防低血糖制定适当的个体化血糖控制目标。糖尿病教育:包括对患者家属的教育、低血糖的识别、对患者所用药物药代动力学的了解、自救方法等。充分了解低血糖的危险因素。定时定量进食。如果饭量减少,药物剂量应相应减少。运动前应增加额外碳水化合物的摄入。酒精会直接导致低血糖,所以要避免酗酒和空腹饮酒。调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促泌剂。
定期监测血糖,尤其是血糖波动较大、环境、运动等因素变化时。低血糖的危害心血管系统损害表现为静息时心率加快、脉压增高、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。神经系统受损,大脑皮层受到抑制,可能导致意识朦胧、定向能力丧失、嗜睡、振动、精神障碍等。当皮层受到抑制时,瞳孔放大,强直性惊厥等。甚至瘫痪和血压下降。低血糖患者的饮食原则