Question

尿蛋白该如何治疗？

Answer 1

尿蛋白治疗方针
生理性蛋白尿无须治疗，去除诱因后，随着时间的推移，可逐渐缓解。病理利因素引发的蛋白尿可根据其病因、病情严重程度等，采用相应的个体化治疗方法。
对症治疗
一般治疗：
1、为防止过多的蛋白从尿中漏出，导致肾小管空泡变性，故应摄入容易吸收和被利用的动物蛋白（优质蛋白）。
2、积极治疗原发病，如控制血糖、感染、高血压，进行抗过敏治疗等。
3、抗凝、降脂治疗对控制蛋白尿有一定的疗效。
药物治疗
1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
二者能扩张肾动脉，从而降低肾小球内压力，使滤过压下降，降低肾小球滤过膜对蛋白质的通透性；同时还能抑制肾纤维化，减轻炎症反应，起到保护肾脏的作用。但用药期间需严密观察血肌酐、血压、血钾变化，以防出现低血压、肾前性少尿及高血钾。
2、激素
糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关，首选药物是强的松。治疗期间要注意防治染及其他不良反应。
3、细胞毒性药物
常与激素同时应用，可以减少激素疗程和用量，减少激素副作用发生。它能影响生物合成的不同环节，妨碍细胞分裂增殖，抑制免疫反应，从而降低蛋白尿。常用药物有环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤、环孢素A（CsA）等。
中医治疗：
中成药：雷公藤多甙能改变肾小球基底膜的电荷状态，并具有免疫调节和抗炎作用，从而阻止蛋白滤出。但未育及肾功能不全者慎用。

Answer 2

出现蛋白尿时，首先需要明确尿蛋白的病因，必要时行肾活检进一步明确肾脏病理诊断。根据临床和病理诊断结果决定治疗方案。常用的药物有激素或/和免疫抑制剂、免疫调节剂以及ACEI/ARB。
蛋白尿，尤其大量蛋白尿是促进肾损害进展的主要危险因素。蛋白尿根据其发生机制可分为5类：肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性及组织性蛋白尿、孤立性蛋白尿。
蛋白尿的治疗包括生活方式调整及药物治疗，应尽量将尿蛋白减少至正常或最低水平。根据病情需要以及病人个体情况，选用激素或（和）免疫抑制剂、免疫调节剂以及ACEI/ARB治疗。目前常用的ACEI类药物有贝那普利、福辛普利，依那普利，贝那普利，赖诺普利，雷米普利，培哚普利等；常用的ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。
ACEI/ARB药物能通过多种机制将蛋白尿如：降压、改善肾小球内高压、高灌注及高滤过，及改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白排泄。蛋白尿较重时ACEI/ARB药物降尿蛋白效果往往更显著，但常常需要应用激素或（和）免疫抑制剂。如果尿蛋白定量不是很高，可考虑单纯应用ACEI/ARB治疗，但应根据血压情况调整药物剂量。

Answer 3

引起尿蛋白高的病因有：1、功能性蛋白尿高。就是由于剧烈运动、发热等原因引起的蛋白尿。2、病理性尿蛋白高，一般指的是肾脏疾病所引起的。根据病因不同，治疗方法也不同。1、功能性蛋白尿高。功能性蛋白尿高，这种蛋白尿呈一过性，一般来讲不需要治疗，可自行消失。2、病理性尿蛋白高。病理性尿蛋白高，常规的治疗是使用西药进行治疗，通过饮用激素或者是免疫抑制剂对身体进行治疗，使得症状得到缓解。同时也能够有效地减少蛋白尿的情况。而通过西医的方式进行治疗，也是有一些副作用的出现，患者会出现白细胞的减少以及肝功能受损等情况。尿蛋白高患者需要注意饮食，多吃蔬菜水果才能够让健康得到帮助，并且一些患有慢性肾脏疾病的患者，这一些水果更是能够起到天然降低血压的作用

Answer 4

肾炎、高血压或糖尿病都可以引起尿蛋白，治疗尿蛋白，需要去医院进一步检查，化验肾脏功能、尿常规、血压以及血糖。平时要控制好血压，保持血压在正常范围，也可以进行血液光肾疗法，它可以活血、排毒，减少尿蛋白，也可以多吃一些水果，如西瓜、梨、桑葚。但是糖尿病患者不可食用，少吃含有蛋白质高的食物，饮食以清淡为主。

Answer 5

尿蛋白增高提示有肾脏损伤，它的治疗需要根据尿蛋白定量的多少，以及肾穿刺的病理结果，比较常见的疾病有慢性肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎等。治疗可以口服百令胶囊保护肾脏，以及药物降低尿蛋白，如果尿蛋白定量很大，需要进一步检查肾穿刺，明确病理类型，需要在上述治疗的基础上，加用激素。