Question

眼部疾病会引起头痛吗?

Answer 1

由
眼部疾病
而引起的头痛相当常见，而且经过眼科的检查，常能发现眼部的真正疾患。引起头痛的眼部疾患很多，主要有：

(l)
眼睛屈光
及调节异常引起的头痛：正常人在较长时间的看书或阅读，观看电视、电影，或者在
流动的车厢
中看书之后，常有头痛、
眼胀
、眼病等
视觉疲劳
症状产生，一般只要休息数分钟或数十分钟之后，头痛症状即很快消失。但对于许多儿童来说，
眼疲劳
后的头痛绝大多数是由于
屈光不正
所致，青少年中最常见的是
近视眼
。同样，
远视
、散光、
睫状体
痉挛等屈光及调节异常的患者，常常有程度不同的头痛。

(2)
眼肌
平衡失调引起的头痛：某些先天患有
隐性斜视
或集合不全的患者，由于一条或几条
眼外肌
无力，造成眼肌平衡失调。为了看清物质不至出现
复视
，需要眼外肌不断地进行调节活动，久而久之，造成眼外肌疲劳，引起头痛。

(3)青光眼引起的头痛：青光眼是眼科的常见病，主要是由于房水循环障碍，导致
眼压
急剧上升而引起头痛。而且头痛性质十分剧烈，伴有恶心、呕吐、
瞳孔不对称
、病侧角膜充血等。青光眼所致的头痛开始为前额、眼眶部，可发展到额额部、
三叉神经
第一支分布范围的隐痛和胀痛。

(4)
急性视神经炎
：根据病变的部位，又分为
视神经乳头炎
和
球后视神经炎
。而产生视神经炎的原因许多，可能与眼部邻近组织或全身的感染、
脱髓鞘疾病
、中毒等有关。

(5)
痛性眼肌麻痹
：又称
Tolosa-Hunt综合征
，为颅内动脉的非特异性炎症，也涉及邻近的
海绵窦
壁。主要为一侧眶后的持续性钻痛。数日后，偶然与疼痛同时，发生该侧
眼肌瘫痪
。
动眼神经
最常受累，其次为
滑车
、外展、三叉神经第一支。

(6)三叉神经眼支
带状瘤
疹：带状瘤疹系水痘-带状疤疹病毒感染所致，病变可以侵及皮肤、粘膜和内脏外，神经系统也常累及，尤其头面部带状疤疹均能产生头痛等。而头面部中，三叉神经眼支带状疮疹引起该例的头痛最常见。

(7)其他眼部疾患引起的头痛：眼部表浅炎症如结膜炎、
泪囊炎
、险板腺炎、
麦粒肿
、
角膜炎
与
巩膜炎
中，通常都有眼睛局部的疼痛，而头痛轻微或者不明显。另外，
虹膜睫状体炎
、
眼眶蜂窝织炎
或
眼眶肿瘤
等均能引起眼部疼痛和
局部头痛
，并有
眼球突出
或转动眼球时疼痛加重等症状。