Question

什么是共济失调？

Answer 1

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。 共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后考虑各有关的多种病因。因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。 神经系统的协调和平衡包括： 1.感觉性 深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有： ①周围神经或神经根病； ②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤； ③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤； ④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 2.前庭性 前庭系统向心传导平衡信息，引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有： ①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病； ②椎-基底动脉狭窄或闭塞； ③天幕下肿瘤。 3.小脑性 小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有： ①遗传性 ②原发性或转移性肿瘤； ③血管性如梗死、出血； ④炎症性如急性小脑炎、脓肿； ⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等； ⑥脱髓鞘性； ⑦发育不全或不良； ⑧遗传性； ⑨外伤； ⑩钙化； ⑾畸形。 4.额叶性 病变部位在额叶前部，运动失调部位是对侧。病因有： ①肿瘤； ②炎症； ③血管病。 凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人，神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹，视觉障碍所致的运动障碍；并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。 1、平衡性共济运动：即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及步态。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒，分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒，应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势，闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性，提示深感觉障碍。病情较轻的病人可用推倾试验：从右侧肩部推向左侧，再推向另一侧，或用两手扶持骨盆，先从一侧推向另一侧，然后再推向另一侧，观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线，或左右独脚站立，再观察能否站稳。检查步态可嘱病人循直线或绕物体行走或踏步，注意其步距大小，两脚动作以及躯体方向。 其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干共济失调严重者不能坐稳，并可有躯体或头部前后或左右侧呈现节律性震颤，每秒数次。 2、非平衡性共济运动：主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调。 单纯小脑萎缩可由许多病因引起，虽然病因较多，但其ct和mri表现有其共同特点，可以以某一部分萎缩为主，但其ct诊断应包括两个或两个以上征象： ①小脑脑沟扩大，超过1mm； ②小脑桥脑池扩大，超过1.5mm（应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离）； ③第四脑室扩大超过4mm； ④小脑上池扩大。 单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。 编辑词条

Answer 2

共济失调是指由于脑组织的病理改变，使机体的协调功能受到阻碍，进而使人体不能保持一定的姿势，正常完成随意运动，维持机体平衡的一种临床常见综合征。1.小脑性共济失调:在临床上，小脑病变引起的共济失调称为小脑性共济失调。患者主要表现为协调性运动障碍，即不能保证随意运动的速度、频率、幅度和力量控制规则，还可伴有肌张力下降、眼球运动障碍和语言障碍。2.脑共济失调:在临床上，由额、颞枕脑桥病变引起的共济失调称为脑共济失调。由于大脑的额叶、颞叶、枕叶通过脑桥前束和颞枕脑桥束与小脑半球相连，该部位的损伤可引起共济失调，但一般症状较轻，很少出现眼球震颤。3.感觉性共济失调:临床上将脊髓后索损伤引起的共济失调称为感觉性共济失调。患者主要表现为无法分辨四肢的位置和运动状态，站立不稳，行走困难，不知道停留，在黑暗中行走困难。4.前庭共济失调:在临床上，前庭病变引起的共济失调称为前庭共济失调。患者主要为平衡障碍，常表现为站立不稳，不能走直线，常伴有严重的头晕、呕吐和眼球震颤。

Answer 3

任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与，协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。

Answer 4

共济失调是小脑的疾病，主要的高发人群是40岁以上的中年人，是属于神经内科疾病，主要的发病原因与遗传、染色体的异常等有关。临床上出现一些症状，如眼球运动障碍、慢眼运动等，需要进行及时的治疗。

Answer 5

共济失调是指在神经系统正常的情况下，运动的协调性被破坏，导致身体肌肉不受控制地运动，出现走路不稳、肢体抖动、语言不清等症状。这种情况在睡觉时也会发生，导致身体会不自主地抖动。