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得了冠心病吃什么药好？求解答

Answer 1

冠心病治疗主要包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病急性期如何治疗？
对于稳定型心绞痛
，发作时应立刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作，可使用硝酸酯制剂，比如舌下含服硝酸甘油
或硝酸异山梨酯。
对于不稳定型心绞痛
/非ST段抬高型心肌梗死（UA/NESTEMI），在急诊室经过恰当检查评估后，要立即开始恢复再灌注治疗。
对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），“时间就是心肌，心肌就是生命”，强调及早发现、及早住院，要尽快开始溶栓或介入治疗
，恢复心肌的血液灌注，从而降低死亡率，减少并发症，改善患者预后。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些一般治疗措施？
休息：急性期卧床休息，保持室内安静，减少探视，减少不良刺激，解除焦虑，对于有焦虑患者，医生会视情况适当予患者抗焦虑、镇静的药物。
监护：密切监测心电图
、血压
、心率
、呼吸、心功能
、血氧饱和度
等变化，为适时采取治疗措施，防止猝死
提供客观依据。
吸氧
：呼吸困难和血氧饱和度降低患者，应予持续吸氧。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗是冠心病病情控制的基础。
抗血小板
治疗
主要是抗血小板凝聚，防止血栓
的形成。
环氧化酶（COX）抑制剂
常用药物为阿司匹林
，是抗血小板治疗的基石，除非有禁忌证，否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者，可考虑使用吲哚布芬
。
P2Y12受体拮抗剂
除非有禁忌症，急性冠脉综合征
患者建议在阿司匹林基础上联合应用该药物，并至少维持使用12个月。常用药物为氯吡格雷
、替格瑞洛
，具有副作用小，作用快的特点。
抗心肌缺血药物
主要用于减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心肌缺血
。
硝酸酯类药物
心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，连用3次仍无效者，可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，使用至症状消失12~24小时后可改回口服药物。常见不良反应有头痛、低血压
。
β受体拮抗剂
可降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作，可有效改善患者预后。常用药物有美托洛尔
、比索洛尔
和艾司洛尔。
钙通道阻滞剂
可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者。
二级预防用药
冠心病患者要遵医嘱坚持长期药物治疗，控制缺血症状、降低心肌梗死
和死亡的发生，对于包括服用双联抗血小板药物至少12个月，其他药物包括β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB），严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。
ABCDE方案对于指导二级预防有帮助：
A. 抗血小板、抗心绞痛
治疗和ACEI。
B. β受体拮抗剂预防心律失常
，减轻心脏负荷等，控制血压。
C. 控制血脂
和戒烟。
D. 控制饮食和糖尿病
治疗。
E. 健康教育和运动。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些手术治疗？
手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）。
经皮冠脉介入治疗（PCI）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。
冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的搭桥手术，心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术，所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。
冠状动脉粥样硬化性心脏病如何进行中医治疗？
已有多项研究提示中医药在治疗甚至改善冠心病患者预后的疗效，但尚需大样本、随机对照试验证实，建议到正规医疗机构就诊，在医师指导下治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗有什么新进展？
我国自主研发的生物可降解支架已经上市，被称为冠心病介入治疗的“第四次革命”。与传统支架相比，生物可降解支架在置入体内一段后，缓慢降解并被组织吸收，使血管功能完全恢复，有望降低血栓形成和再狭窄的发生率。
患者最常问的问题
问
冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳治疗方式
答
每个患者病情情况不一，无法确切的说何种治疗方法最佳。医生会根据就诊者的具体情况，采取药物、手术等治疗措施。
药物治疗是冠心病病情控制的基础。患者可使用阿司匹林
、氯吡格雷
等抗血小板
凝集、防止血栓形成的药物；还可使用硝酸甘油
、美托洛尔
等抗心肌缺血
的药物。药物的使用一定要在专业医师指导下进行，患者应坚持长期药物治疗，以控制缺血症状、降低心肌梗死
和死亡的发生。
手术治疗主要是为了冠脉血运重建，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）。
此外，我国自主研发的生物可降解支架已经上市，被称为冠心病介入治疗
的“第四次革命”。与传统支架相比，生物可降解支架在置入体内一段后，缓慢降解并被组织吸收，使血管功能完全恢复，有望降低血栓形成和再狭窄的发生率。

Answer 2

平时多休息，保持良好的心情，少量多餐，以高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮 食为主，戒烟酒，保持大便通畅。我叔叔以前心绞痛疼的很厉害，一天得疼几次。吃了医生开的药，但是反复发作，不管用。后来一位退休的老中医给我叔叔推荐了杜刚军博士研究所研制的信益舒理疗贴，说是能有效降压降脂、促进血液循环和高效净化血液环境等，对缓解心绞痛很有帮助。还别说，我叔叔用了后，心绞痛明显减少了，也没那么疼了。之后我又在官网上给我叔叔买了三个疗程的。现在我叔叔的心绞痛就再没犯过，血脂也正常了，看起来不像以前那么疲倦，有精神多了。