Question

发作性睡病能治疗好吗？

Answer 1

西药治疗（一）过度嗜睡的治疗 1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期，因此，在治疗过程由需要周期性的停药，才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5 -HT 、DA ) 的释放，抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用．可提高觉醒度。 (1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg ，口服。初始剂量5mg ，每日2 次，能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多，出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。 (2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。 （3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺，可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ，每日1 次，饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小，不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。 （4）匹莫林：结构与哌甲酯相似，半衰期较长（12-17 小时），起效慢，耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ，对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害，应慎用。 2 ．新型中枢兴奋剂--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物，美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放，可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ，口服2 -3 小时达峰值浓度，半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能，对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和白天的小憩，是目前首选药物之一。3 ．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。 （1）司来吉兰：一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制剂，通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠，提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。 （2）安非他酮：阻断突触前DA 再摄取的作用，能提高神经末梢DA 的含量，治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg ，分3 次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。 （二）猝倒的治疗 1 ．去甲肾上腺能药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。文拉法辛为首选药物，剂量每日25 -50mg ，分2 次口服。 2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普罗替林（每日5-60mg ）等。SSRI类药物，如氟西汀对猝倒发作也有效。 3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。

Answer 2

嗜睡症是指患者过度困乏思睡，或日间出现不同程度、不可抗拒的入睡，可伴有注意力不集中、记忆力下降、思维能力减退等症状，严重影响患者正常的生活、工作、学习。嗜睡症可由多种病因引起，如睡眠呼吸暂停低通气综合征、不良睡眠习惯、生物节律紊乱、精神心理因素或药物影响等。当发现自己有嗜睡现象时，要及时就医，通过相关检查明确病因后进行治疗，一般通过生活作息的调节及心理治疗后可获得缓解。
指在夜晚保证充足睡眠的基础上，白天也容易困乏，这种睡眠过度的情况就是嗜睡症。引起嗜睡症的原因包括酒精、药物等因素，使得神经系统受到抑制，也可以见于某些躯体疾病，如感冒等。如果偶尔几次出现嗜睡的症状，不能称为嗜睡症。如果这种现象已经超过一个月以上，几乎每天发作或者是短时间内反复发作而严重影响正常生活，并且已经排除药物、酒精等其他因素，就可以考虑为嗜睡症。建议可以先从生活习惯上进行调整，如规律作息、多运动，提高大脑活力配合心理调节去除不良的心理因素
嗜睡症是比较常见的睡眠障碍，表现为每天出现睡眠时间过多或者睡眠发作，患者睡眠觉醒后，可以出现短暂意识模糊状态，并伴有心率或者呼吸节律增快。引起嗜睡症的原因很多，一是与精神心理因素有关，例如患者受不良情绪的影响，或者合并有某些精神心理疾病，例如季节性情感障碍等。二是继发于其他的睡眠障碍，例如晚间睡眠呼吸暂停综合征等。三是生理性因素，例如患者严重营养不良、缺铁性贫血或者过度肥胖等。

Answer 3

什么是发作性睡病?日常生活中总会见到很喜欢睡觉的人，走哪儿睡哪儿，但是大家却不知道这也是一种睡眠障碍病症。患上发作性睡病的患者，男女没有明显的差异。那么，发作性睡病怎么治疗?下面就来了解一下吧。
什么是发作性睡病
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
发作性睡病的病因
1、发作性谁病还没能确定发病机制，初步诊断跟脑干网状结构上行激活系统功能下降或是桥脑尾侧网状核功能亢进有关。简单来说，就是脑功能性病变。
2、此外，有专家认为，发作性睡病跟脑外伤有关系，例如：病毒感染、免疫功能紊乱、脑肿瘤等疾病，统称外伤因素导致。
3、早在1960年，有专家指出，发作性睡病跟遗传有关系。虽然不是全家族都显示出发作性睡病，但有可能存在不同的病因。
发作性睡病的症状
1、白天过度嗜睡
因为患上这疾病的人，是没有能力抗拒睡眠的。白天发作次数较多，在任何环境都会入睡。醒来后，会精力充沛、头脑清楚。
2、猝倒
患者会不自觉低头，或者突然倒地。但是意识还是很清楚的，一般每天可能一次。猝倒时，肌肉张力完全丧失。
3、出现幻觉
患者在入睡前可能会感觉到自己像做梦一样，看到一些情景。这些幻觉非常生动，仿佛就真的发生一样。因此睡眠时会出现噩梦，伴随有全身麻痹、恐惧。他们很难区分是做梦还是真实的。
4、失眠
别看发作性睡病经常要睡觉，因为会发生幻觉，他们的睡眠就是断断续续的，没办法好眠。有时候白天睡眠时间过长，会干扰到晚上的睡眠。
发作性睡病怎么治疗
1、药物治疗
在医生指导下，服用中枢兴奋剂、匹莫林、苯丙胺等药物。该类型的药物主要功用是减轻日间睡眠，但不良反应多半是头痛、失眠、口干等，所以要注意量的服用。
2、中药治疗
平时可服用茯苓、藿香、猪苓、槟榔等。该中药主要是补气补血，提神醒脑。
3、针灸治疗
针灸治疗非常讲究穴位，所以选择针灸治疗的人们一定要注意找专业人士。打通穴位，针对身体情况进行治疗。
4、心理治疗
平时患者应该安排多彩丰富的活动，做一些自己感兴趣的事情，避免单调的活动，保持乐观的情绪、信心。
发作性睡病如何调理
目前有很多患者正在受发作性睡病的困扰，确实该疾病对生活的影响体现在各个方面。为了避免该疾病给生活带来的巨大隐患，生活中也要对该疾病有所了解，自己也该多针对这疾病做好治疗措施。
1、饮食改变，减少碳水化合物吸收，保证摄入一定的蛋白质、脂肪。平时午餐可以多吃高蛋白的鸡蛋、鱼。早餐可以选择全麦面包，多吃蔬果，吸收纤维素。
2、正常的作息。因为发作性睡病无法拥有正常的作息时间，所以在保证正常饮食的基础上，自己要控制睡眠时间，合理安排生活。
因为该病没有多大几率保证自愈，但平时也要注意正常的饮食、作息，或是到医院就诊，在医生指导下进行调节。
发作性睡病的其他注意事项
1、很多的人由于种种的原因导致的发作性睡病。患有发作性睡病的人应该保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
2、最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。
3、了避免发生意外事故,在日常生活中采取一系列防治措施,减少发作是十分必要的。
4、病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。
5、白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。
结语：发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。目前有很多患者正在受发作性睡病的困扰，确实该疾病对生活的影响体现在各个方面。为了避免该疾病给生活带来的巨大隐患，生活中也要对该疾病有所了解，自己也该多针对这疾病做好治疗措施。