血脂是怎样测定的
根据我国现有的“高脂血症防治建议”中的标准，成人血脂检验标准如下。
（1）血清总胆固醇。血清总胆固醇≤ 5.2mmol/L（200mg/dl）
为合适水平，5.23 ～ 5.69mmol/L（201 ～ 219mg/dl）为边缘升高，≥ 5.72mmol/L（220mg/dl）为升高。
（2）三酰甘油。三酰甘油≤ 1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平，>1.70mmol/L 为升高。
（3）低密度脂蛋白。低密度脂蛋白≤ 3.12mmol/L（120mg/dl）
为合适水平，3.15 ～ 3.61mmol/L（121 ～ 139mg/dl）为边缘升高，≥ 3.64mmol/L（140mg/dl）为升高。
（4）高密度脂蛋白。高密度脂蛋白≥ 1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平，<0.91mmol/L（35mg/dl）为降低。
目前临床上常用的化验项目主要包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B 等6 项（习惯上将前两者称为血脂两项，前四者称为血脂四项，全部六项称为血脂六项）。这些指标的正常数值如下。
血清总胆固醇：3.36 ～ 5.18mmol/L（130 ～ 200mg/dl）。
血清三酰甘油：男性为0.45 ～ 1.81mmol/L（40 ～ 160mg/dl），女性为0.23 ～ 1.22mmol/L（20 ～ 108mg/dl）。
血清高密度脂蛋白：0.9 ～ 2.19mmol/L（35 ～ 85mg/dl）。
血清低密度脂蛋白：≤ 3.12mmol/L（120mg/dl）。
载脂蛋白AⅠ：1.10 ～ 1.60g/L（110 ～ 160mg/dl）。
载脂蛋白B：0.69 ～ 0.99g/L（69 ～ 99mg/dl）。
载脂蛋白A 与B 的比值在正常情况下应高于1.30，高脂血症时A 与B 的比值往往降至1.0 以下。从上述可以看出，高脂血症主要是总胆固醇升高，而其主要成分是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白又是与载脂蛋白B 相结合的，这就必然导致载脂蛋白A 与B 比值的下降。
当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求患者在采血前一天晚10 点钟开始禁食，于次日早上9 点至10 点钟采取静脉血。
其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含三酰甘油的脂蛋白及高密度脂蛋白的浓度。另外，在分析结果时，还应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所致。最后再从临床角度寻找原因。
