Question

精神疾病商业保险可以报销吗?

Answer 1

精神类疾病商业保险能否报销要看具体保险责任确定。不同的商业保险责任是有所差异的，如果保险责任免责中没有精神病就可以报销，如果有精神病免责那就不能赔。精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿，一方面是大病险的病种里面如果包含，就可以赔，如果没有，就不赔。
此外，如果精神类疾病属于先天疾病或者遗传类疾病的范畴，一般不可拓展资料:一、精神病医保报销范围
重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围，以广州为例，从12月1日起将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围，相关待遇标准参照“精神分裂症”病种执行。
其他待遇仍按《东莞市社会基本医疗保险规定》(东莞市人民政府令第135号)等有关规定执行。
二、精神病医保报销比例
在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%，乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元，每个季度限额为500元。
其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准，即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准，即每年2000元。
三、精神病商业医疗保险
精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿，一方面是大病险的病种里面如果包含，就可以赔，如果没有，就不赔。
另外大病险一般会附加住院补贴的附加险，如果附加了，那么不管什么病，只要住院，都会给与补贴。
以报销。具体的理赔报销情况以险种的具体条款为准。