Question

乙肝可怕吗？

Answer 1

我是个医生，我认为乙肝不可怕。

相对比高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺，我认为乙肝没那么可怕。高血压患者如果控制不好，会让你中风、心梗、心衰，生不如死；糖尿病患者如果没控制好血糖会让你肾衰、透析、糖尿病足；冠心病患者如果控制不好随时急性心肌梗死；慢阻肺患者如果不戒烟不治疗，会发生肺心病、呼吸衰竭，穿衣服都困难。

而乙肝呢？

中国有一亿的乙肝感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，如果不治疗乙肝，那么会有一部分乙肝患者会进展为肝硬化，大概会有25%左右。如果这部分肝硬化患者也还是不治疗，那么多多数会慢慢进展为失代偿肝硬化，肝衰竭，最终死亡。而且这部分肝硬化患者会有一部分（大概也是25%）会进展为肝癌。总的来说，这就是所谓的乙肝三部曲。

也有慢性乙型肝炎患者直接进展为肝癌的，不需要经过肝硬化的阶段。

但也有相当一部分乙肝患者始终是乙肝，而没有发生肝硬化、肝癌，就这样过了一辈子。但是谁也不知道自己属于哪部分。所以不要赌博，不要心存侥幸。还是要老老实实治疗。

通过正规的抗病毒治疗，绝大多数乙肝患者都能满意控制病情，减少乙肝病毒复制，减轻肝内炎症，最大程度预防肝硬化、肝癌的发生。绝大多数乙肝病人经过抗病毒之后都能正常生活、运动、结婚、生子、终老.....除了不能喝酒和献血，其他都能做，你还觉得乙肝很糟糕么？我不觉得，我觉得高血压、冠心病、慢阻肺更糟糕。因为慢阻肺患者即便你再努力治疗，后期都还是难免发生呼吸衰竭。高血压患者在怎么努力，也没人感保证你不会明天脑出血、脑栓塞、脑血栓形成。而乙肝患者，只要你没半年体检一次，腹部B超正常，乙肝两对半控制好，转氨酶正常，乙肝DNA测不出，那么就没有必要去担心会肝硬化，没有必要担心会肝癌，因为那样的概率非常非常小。

唯一让人感到乙肝可怕的是，乙肝是传染病，会传染。但是乙肝不是肺结核那样的传染病，不是呼吸道传染，不是消化道传染，所以一般的生活接触都不会传染的，只有血液传播、性传播、母婴传播，所以乙肝相对来说是很不容易传染的。一根班集体总共有60人，如果有一个同学有肺结核，那么很有可能同宿舍的同班的都会有肺结核，这样的例子很多很多。但如果一个同学有乙肝，其他同学都不会有乙肝，除非这两个同学发生了性生活，但即便如此，他们感染乙肝的可能性也很小，因为乙肝感染的多是小孩子，而不是成人。

综上，你还觉得乙肝可怕么？我不觉得。

有个慢性乙肝病人因为经常复查已经和我成为了朋友，也算是久病成友吧。

他在41岁时查出来的乙肝大三阳，肝功能异常，HBVDNA大于10七次方，当地医院做B超说是已经硬化。他吓死了，心灰意冷。

他来咨询我，我仔细看了他的检查结果，问了一些问题，安慰他不要太害怕，没有那么严重，还不至于硬化，更不至于危及生命。

他说他自己早就怀疑自己是乙肝，因为他母亲在50多岁死于肝硬化，他们姐弟几个有查过的都是携带者或者乙肝病人。他因为胆小怕查出问题不知道怎么办，也因为感觉没什么事，就一直这么拖着不查。这次是因为检查别的病发现的乙肝。

我建议他去302看一下，因为可能要降酶保肝治疗，也要抗病毒治疗，开始的治疗比较复杂，也比较重要，有可能是长期用药，所以最好去好的专科医院做全面检查，然后让专家制定治疗措施和方案。

他听了我的话，去302查了。住院治疗一周就回家了，拿了三个月的药，主要是保肝药，软化肝脏的药和抗病毒药物。医生让他三个月复查一次。

——他坚持到现在，一晃十年过去了，如今他五十多岁了，和正常人无异，只是每天口服一片恩替卡韦（每天晚饭后两小时:)和早晚各一次胸腺肽(每次两片)。每次去复查他都非常紧张，每次看到结果都在正常范围有非常高兴。他总是第一时间把正常结果告诉我，我真心为他高兴。

他现在一个月700多元的药费，过着正常人一样的生活。刚开始抗病毒治疗时也压力非常大，每每想到自己将可能终生服药，有经济压力，也有其它的顾虑，就非常绝望。我那时就开导他，生命最重要，要相信科学，要相信专科医师，花一点钱没关系，终生服药也没什么，现在高血压和糖尿病等等许多病都是终生服药。他慢慢改变了心态，接受了现实，踏踏实实服药，一次都没有耽误过。

肝硬度检查数据显示在正常范围，而且明显比刚住院时小了，HBVDNA数据小于40的参考值，肝功能也都正常，甲胎蛋白也在正常范围，肝脏B超也只是慢性肝炎的表现。他也遵医嘱不喝酒，不熬夜，不劳累，生活方面稍微注意点。家人们都注射乙肝疫苗了，也非常安全。——他很满足现在的生活，他觉得他和正常人一样生活幸福。

或许有的乙肝只是携带者，无需治疗，只需要定期复查就行了。那么，乙肝可怕吗？

我觉得乙肝不可怕，可怕的是不能坦然面对，不能科学面对。

以上是我的观点，在评论区可以谈谈你的看法，或者进行讨论，我尽量答复。

谈到乙肝，很多人都怕的不行，可以说是谈乙肝色变，听说身边有乙肝患者更是全副武装，充满着疏远和歧视，戴口罩，喷消毒液，不和他们接触，戴着有色眼镜对待他们。这些无知和误会对乙肝病人会带来很大的心理伤害，让他们变得自卑懦弱更加不敢和别人接触。

我国是乙肝大国，几乎有近一半的人感染过乙肝病毒，但是只有极少数人会发展为慢性乙肝或者乙肝病毒携带者。很多人都知道以现在的医疗水平，慢性乙肝是无法被治愈的，只能达到一个临床治愈的理想状态，就是病情得到有效地控制、肝功能检查和两对半基本正常、病毒检测不到、可以停药的一个状态，并且组织疾病向肝硬化或者肝癌发展。

乙肝主要是通过血液传播，比如输血、器官移植等、母婴垂直传播，比如哺乳、围产期胎儿误吸母亲羊水、阴道分泌物等、性传播、破损的皮肤黏膜。它并不像呼吸道疾病一样有很强的传染性。正常的接触比如共同进餐、握手、拥抱、共同工作和学习都是不会被传染的，即使乙肝病毒被吃了，消化道强大的免疫系统、胃酸等会积极杀死侵入者的，组织它们进入血液系统的企图。乙肝病毒被吃都不会被感染，更别提正常的身体接触了，即使被叮咬过乙肝病人的蚊虫叮咬也不会被传染。这样一想那些全副武装的人的做法真的很过分。

需要注意的是平时要搞好个人卫生，定期注射乙肝疫苗。

本期答主：宋吉美，医学硕士
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乙肝患者的人数在中国还是很多的。近年来由于疫苗的普及，这种疾病的患病人数已经明显的减少了。若患有乙肝，不要害怕，乙肝并不可怕，只有对这种病有个正确的认识，严格的控制自己的生活习惯，预后还是很不错的。若身边有患这种病的朋友或者亲戚，也不要恐慌不要紧张，记住这种病的三种传染途径，并且及时接种疫苗，避免被传染。

如果患者在正规诊室检查肝功能、乙肝病毒等等，化验出来后是阳性的，则提示可能为慢性乙肝。患者会有明显的不舒服，比方说浑身没劲、有些体温升高、不想吃饭、肚子胀或疼、皮肤颜色为黄色等等。这种病的治疗除了吃药之外，更重要的是调理，调整自己的心态，不要有害怕的情绪，不要有消极的情绪；调整自己的饮食结构，不可以吃不 健康 的东西，要注意营养，少盐少油，可以适当的多吃一些含蛋白的东西，多吃一些绿叶菜，；调整自己的生活方式，患这种病后病人的抵抗力会降低，所以不要太累，睡觉时间固定而有规律，保证有一个充沛的精力，注意随气温添减衣，不要感冒。患者系统的治疗一段时间后，可以再次检查一下肝功能等指标，如果三个月以上各项指标都正常，可以适当的工作，选择一些不会太累的工作。

这种病并不可怕，只要我们正确的对待它，配合大夫治病，一定会好起来。

本期答主：任宇玮，医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的 健康 知识。

乙肝是否可怕主要取决于对这个病的认识是否深入。比如说没有乙肝的人，如果知道乙肝的传播途径，就不会太担心 ，乙肝主要通过输血传播，母婴传播和性接触传播，一般接触是不会感染的。如果是乙肝患者，能够积极的配合医生定期复查，按时吃药，可以把病毒控制的很好，防止病情进展为肝硬化甚至肝癌，就算是一部分肝硬化的病人，如果按时的口服抗病毒药，也能够逆转肝硬化，保持病情的稳定。但是如果对这个病认识不够，由于担心长期用药，担心费用昂贵，或者担心药物的副作用等，不能够按时吃药，或者是断断续续的吃药，就会导致病情反复波动，甚至进展为肝硬化，肝癌。总的来说，乙肝并不可怕，我们完全可以控制病毒的复制，改善肝功，阻断病情的进展，使病毒的感染不会影响到我们的正常寿命。

病毒携带者本身并不可怕。没有特别症状。但人类对其的妖魔化和冷漠，造成乙肝病毒携带者各种生活不变，和内心深处的自卑。

乙肝病毒携带者还是要注意个人卫生，尤其是涉及血液。

如果发病了，也就是说有了典型肝炎症状的，必须要去正规医院接收治疗。早治疗基本没怎么危险。

日常生活注意休息，规律工作和生活，尽量避免喝酒，保持心情愉快。

乙肝病毒携带者，不算什么。希望 社会 正确对待这个群体。帮助他们走出阴霾。也祝愿医务工作者早日在乙肝根治上取得突破。

你好，我是感染科医生科普，从事乙肝临床工作近40年，我来给你回答这个问题。乙肝不可怕！

人们怕乙肝是因为人们对乙肝缺乏了解，把乙肝妖魔化了。其实乙肝可防控、可治疗。

乙肝病毒的传播途径有三种，血液传播、性传播、母婴传播。

目前由于乙肝疫苗的广泛接种，5岁以下的婴幼儿乙肝病毒感染率大约为0.5%，乙肝母婴阻断率达95%以上，因此我们说乙肝可防控。

乙型肝炎的治疗较以前有了很大的进步，特别是核苷类似物的应用，使乙肝患者长期保持肝功能的正常，不影响他们的日常工作和生活。所以我们说乙肝可治。

乙肝不可怕，只要我们坚定信心，相信会有一天人类消灭乙型肝炎。

1.乙肝可怕吗

乙肝这种病，可能大家平时听的比较多，应该很多人对于这种疾病，都有一些顾虑，谈肝色变，担心传染了，担心病变了。

事实上乙肝传播途径是非常有限的，比如我们之前节目的专家就曾经说过，他们科室在临床服务了那么多年，实际上没有一个人，因此感染上什么乙型肝炎，因为它传播途径多半是母婴传播的，或者血液传播。其实乙型肝炎是能够有效控制的，特别是在咱们国家普遍注射乙肝疫苗之后，青少年的乙肝的发生率已经非常低了，所以大家不用感到害怕。

2. 乙肝患者到底应该怎么样去做才能够防止它发展成肝癌呢？

现在关于乙肝还没有治愈的药物，它不像丙型肝炎，已经有了治愈的药物，但是尽管没有治愈的药物，我们在治疗的手段上已经有很大的一些突破，有一些病情得到了很好的控制，这是非常重要的。我们首先要判断乙肝感染的患者是否为一个携带者状态，肝脏有没有受损，这就要通过B超来检查得知，如果在这个时期我们可以做定期的检查，比如进行每半年左右的随访，进行关注就可以，如果是出现了肝功能损伤，我们就及早的需要抗病毒治疗，这样能够一方面减少病毒对肝脏的损害，另外能够防止患者进展成肝硬化甚至肝癌。千万不能说是携带者，没有症状不用治疗，就忽视了复查，有时候一旦发现，那么可能就是肝硬化或者是肝癌，所以我们一定要是随访。

对于医生和患者而言，如果一个疾病可防、可控，那么这个疾病就不可怕。

然而害怕是主观的体验，因此疾病本身不可怕不等于疾病对特定人群不可怕，比如缺乏疾病相关知识的人群。

乙肝是一个可以预防、患病之后有很成熟的方法控制疾病进展的疾病。

1. 从预防的角度来说，主要有两种方法：切断传染途径和主动免疫。传染途径包括性传播、血液传播、母婴传播；相应的，我们可以通过避免不安全性行为、加强血制品安全管理、母婴阻断技术来达到预防目的。而主动免疫就是通常说的打疫苗。

2. 从乙肝病情控制角度来说，我们通常从3个方面评价肝病的严重程度：肝炎活动的情况（转氨酶水平）、肝脏残存功能（白蛋白、凝血功能）、相关并发症（如门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾亢，肝癌等）。而乙肝作为感染性疾病，还需要监测病毒的指标，即乙肝两对半和HBV DNA水平。做好监测就可以有效的对新问题进行处理。另外，乙肝可控是因为有抗病毒药物可以用于治疗。一旦开始抗病毒治疗，连贯、规律的用药是保护肝脏最好的手段。

最后，想简单谈谈您的个人情况。血糖24、血压220在临床上是一个非常危险的情况，建议您尽早规范治疗糖尿病和高血压的问题，这与您的肝病后续发展方向密切相关。糖尿病患者通常存在糖、脂代谢的紊乱，而肝脏是全身最大的“化工厂”，与糖、脂、蛋白质的代谢密不可分分。因此糖尿病（尤其是2型糖尿病）患者很多人会合并脂肪肝，对本身有乙肝者的肝脏来说是雪上加霜的情况。而血压往往与肝脏的血流有各种各样的关系，血运的好坏决定了肝脏的营养。因此血压的良好控制对乙肝患者来说是件好事。

您好，我是肝病治疗医生，对于您这个问题，我的答案是：只要积极治疗，就不可怕。

乙肝是肝病科常见疾病，也是日常生活中很常见的传染病。其传播的途径大致有三种：母婴、性、血液。目前可以通过接种乙肝疫苗来达到预防的目的。

对于普通 健康 人来说，接种疫苗可以起到预防效果。

对于乙肝患者来说，应该积极接受治疗，坚持服药，那么大部分患者都是可以正常的生活。反之，若是避讳就医，不治疗，那么乙肝病毒可能会诱发肝硬化，甚至是肝癌。

总而言之，乙肝并不可怕，坚持科学的治疗是关键。