Question

怎么确诊白癜风

Answer 1

白癜风确诊的方法主要有以下几个方面：

第一，靠眼睛观察皮损，白癜风的皮损表现为局部的白发，及毛发变白，或者局部的白斑，表现为局部的色素脱失性的淡白斑，或者瓷白色的白斑，与周围边界清楚，早期可以边界不是十分清楚。患者主观感觉可以有瘙痒的感觉。

第二，局部的检查，常用的检查有以下三种：皮肤Wood灯检查、皮肤ct检查以及皮肤镜检查。

皮肤Wood灯即通过中波紫外线照射在白斑的皮肤上，白癜风的白斑表现为局部与周围正常皮肤边界清楚的蓝白色白斑，可以见毛发变白，白斑的边界可以与肉眼见的白斑边界一致，或者小于其白斑边界，或者大于肉眼可见的白斑边界，这种情况诊断为白癜风的可能性比较大。

皮肤ct，即皮肤扫描激光共聚焦显微镜扫描的检查，是通过激光扫描的显微镜，观察白斑的皮肤，通过激光扫描显微镜显示白斑部位的黑色素细胞，以及其基层以及表真皮交界处的黑素颗粒的情况。白癜风表现为局部的黑色素完全脱失，与白斑相邻的白斑边界可以看到破坏黑色素的t淋巴细胞与其他的炎症细胞，也可见新生的黑色素细胞。

皮肤镜是通过局部的led光源或者偏阵光光源的镜片观察皮肤，表现为局部的白斑即色素脱失，早期毛囊周边的色素存在，可以出现白发及毛发变白，其上的血管可以出现点状的血管。

Answer 2

典型的白癜风根据皮损诊断一般比较容易，在大量的研究工作中，发现白癜风病人有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断、治疗和发展机制具有一定的参考意义，因此如果诊断有困难时，可以做以下检查帮助诊断：
1、血液分析：国内有报道部分病人有白细胞减少，血红蛋白降低，血小板减少的现象；
2、免疫分析：发现白癜风病人的血清中存在着多种自身抗体，包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素细胞、抗血小板、抗核抗体等，阳性率从8.2%-50%不等。白癜风病人血清中抗黑素细胞抗体的发现，对本病有着重要意义；
3、组织病理：白斑处皮肤显示，表皮明显缺少黑素细胞和黑素颗粒，基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞，白斑边缘色素细胞体积增大2-3倍，树状突增多。