Question

为何心脑血管疾病在中老年群体内频发？预防的意义要远远大于治疗

Answer 1

脑出血是脑卒的症状之一，约占脑卒发病率的20%，与脑梗相比，脑出血的发病率明显较低。但是，一旦过了50岁开始，脑出血的发病率明显提升，控制不好还会出现偏瘫，失语，甚至终身卧床等并发症。

脑出血作为心脑血管病的一种，其出血原因常见的有以下3点：

1、血管内压力过大

常见于高血压的朋友，血管内压力过大，超过了血管壁的承受能力，导致血管破裂，血液从血管内流出，破坏周围的脑组织，形成血肿。

2、血管脆性增加

常见于动脉硬化的朋友。动脉硬化是人的一个正常生理过程，从儿童时期就已经开始了，但是，如果动脉硬化程度过重，会导致血管弹性减低，脆性增加，即使血管内的压力正常，也会导致血管破裂，引发脑出血，常见于老年人。

3、血管畸形

很多朋友颅内的血管存在畸形，常见的血管畸形有动脉瘤，海绵状血管瘤，动静脉畸形。这些畸形的血管，由于其结构的异常，也非常容易破裂，引发出血，往往比较危重。

脑出血和脑梗死虽然都属于脑卒中症状之一，但是，脑出血带来的危害要比脑梗死的危害大得多，这是因为脑梗死仅是单一血管发生堵塞，其供血区域缺血，引发了功能障碍。

而脑出血的危害主要见于下述三个方面：

1、破裂的血管供血区域出现缺血。

2、血液进入脑组织内会形成血肿，破坏周围脑组织，血量达到一定程度，颅内压增加，会对整个脑组织造成严重影响。

3、形成血肿的红细胞和各种炎性细胞，会随着时间的推移发生破裂，分解产生大量毒素，对整个脑组织功能产生不利影响。

从以上3点来看，脑出血的危害确实是要远远大于脑梗死的危害，不仅如此，脑出血的治疗费用也要远远高于脑梗死的治疗费用。因此，对于脑出血这种疾病，预防的意义要远远大于治疗。

那么，50岁以后如何预防脑出血？

50岁以后，身体的各项指标开始走下坡路，人体内的动脉硬化发展到一定程度，非常容易出现破裂，所以，需要格外注意以下几点：

1、治疗基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，这些都属于慢性疾病，这些慢性疾病会导致动脉硬化进程大大地加快，导致血管变脆，特别是高血压，如果控制不好，非常容易导致血管破裂，引发出血。因此，50岁以后一定要重视慢性疾病的病情，努力控制各种慢性疾病的指标在理想范围之内，才能有效地减少脑出血的发生。

2、 健康 饮食

饮食 健康 是非常重要的，病从口入，如果饮食不 健康 ，也会导致动脉硬化进程的加速，建议采取清淡饮食，低盐、低脂、低热量饮食，增加粗粮，膳食纤维，蔬菜和水果的摄入，及时补充各种维生素和矿物质。饮食 健康 是身体 健康 的基础，饮食 健康 把控不好，非常容易导致 健康 风险。

3、合理运动

到了50岁以后，应该避免处于久坐不动的状态中，每周的锻炼时间应该在200分钟以上，建议采取中等强度的有氧运动，如果有条件，应该在专业教练和医生的指导下进行。合理的 体育 锻炼，能够增强体质，软化血管，加强心肺功能，改善动脉硬化，从而减少脑出血的发病率。但是，运动要量力而行，循序渐进，不能急功近利，如果运动不合理，导致运动损伤，那就得不偿失了。

4、做好情绪管理

中医把对人体有害的情绪描述为忧、思、悲、恐、惊，这是非常有道理的。在西医范畴里，不良情绪包括长时间处于紧张、抑郁、焦虑等。不良的情绪会导致内分泌系统出现各种问题，体内激素水平出现异常，容易引发血管病变，导致出血。在临床上也确实见到了大量的朋友在极端的情绪中出现了出血的问题。因此，50岁以后，一定要做好自己的情绪管理，不要让自己长时间处于各种不良的情绪中。

5、戒除不良习惯

吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律，这都是常见的不良习惯，这些习惯都会导致动脉硬化的加重，导致血管脆性增加，弹性减退，非常容易破裂出血。张医生曾经遇到过几例40多岁的脑出血的患者，仔细追问病史，在发病的前一天，大都有过大量饮酒的 历史 ，因此，这些不利习惯对脑出血的影响是非常大的，如果控制不好，非常容易引发脑出血。

6、治疗便秘

是的，你没有看错，就是便秘！这个因素通常容易被朋友们所忽视，50岁以后，人的激素水平会出现明显下降，胃肠道蠕动能力下降。很多人都存在便秘问题，人在便秘的时候腹压会明显增加，压力会沿血管传入到颅内，导致颅内压血管压力增高，非常容易引发脑出血。很多50岁以后的老年人常常是在排便的时候发生脑出血，就是这个原因，因此，如果有便秘习惯，一定要想办法把便秘解决。可以通过多饮水，增加膳食纤维摄入，合理运动来改善便秘的症状。必要时需要服用药物治疗。

7、慎重使用抗凝抗血小板药物

现在很多朋友为了预防心脑血管疾病的发生，都在长期服用抗凝药物或抗血小板药物，这些药物可以有效降低心脑血管疾病的发病率，但是，也会相应的提高脑出血的发病率。因此，服用这类药物的时候，一定要在医生的指导下进行，不要私自更改药量，定期到医院复查血栓弹力图，更好地评价凝血功能变化，减少脑出血的发生。