Question

癌症有遗传性吗？

Answer 1

癌症有遗传性吗？

我不是医生，但这并不妨碍我思考医学的问题。最近参加了好几次追悼会，让我突然想到一个重要问题：癌症有遗传性吗？

我接触到的具体例子至少有两个。在某个家庭中，母亲，儿子，女儿全部得了癌症，都提早过世了；在另一个家庭里，母亲，以及5个子女都得了癌症，也全部过世了（其中一个儿子是我的同学，他刚刚过世，73岁，是家里活得最久的。）。真是太悲惨了！

上百度一查，得到的信息是这样的：癌症的确具有一定的遗传性，特别是如乳腺癌，肝癌，肠癌，肺癌，胃癌，胰腺癌等。遗传，或者说有家族史的比例达到5%到10%的样子。原因是在DNA遗传密码中有相关的易感特性，患病的可能性比一般人要增加很多倍。

由此得出一些思考：

[if !supportLists]1.[endif]有家族患癌史的人需要健康的生活方式，还需要特别关注自己的身体，随时保持警惕，在中年后必须有规律进行有针对性的体检；

[if !supportLists]2.[endif]年轻人在找对象时，或许有必要了解对方的家族史。如果对方的祖辈和父母均有患病的情况，需要慎重。当然，如果双方感情已经很好，结婚也是可以的。但在婚后要提高警惕，防止出现问题；

[if !supportLists]3.[endif]在双方都有癌症家族史的情况下，结婚后是否应该生育，似乎应该有所考虑。

癌症的发生的确呈不断增长的趋势，这已经被证实。如今很多癌症，只要是早期发现，完全可以治愈，也是事实。甚至即使到了中、晚期，也有机会带瘤生存，延长生命，没有必要绝望。人类是否有可能彻底攻克癌症？在科技飞速发展的今天，这并非不可能。但需要多久？还难以预料。

参加追悼会后，人会比较清醒明白，会想到平时想不到的事情。人活到70多岁，说明遗传不算差（当然也有例外）。但是对照上海的人均寿命80岁来说，还有差距。如今高龄的人似乎到处都是，甚至百岁老人也不稀奇，正说明人的寿命的确在提高。

其实人仅仅寿命长是很不够的。人的生活质量好才是更重要的吧。如果你到养老院去看看，多少老人还活着，但是没有一点生活质量。死亡和这样的活相比，哪个更可怕？某人在电脑上打游戏，忽然打一个喷嚏，突发脑溢血过世了。有一位著名的数学家在台上演讲，忽然倒下离去。我觉得人这样走掉是福气。不麻烦别人，自己没有痛苦，不需要住恐怖的养老院，是不是挺好？

在癌症治疗中，过度治疗很常见，其目的只有一个：医院利益最大化。医生有两个立场：医院经济的立场，和病人的立场。站在哪个立场是关键！当然，这里面还有复杂的因素。另外，癌症治疗的费用极高是个特别严重的问题。因病返贫对于绝大部分的病人来说是极端痛苦的亲身体验。如何解决这个问题？好像暂时无解（但在很多国家里，这个问题并不存在。）。因此，民众不得不节省开支，要留出相当一大笔钱来当作救命钱，防止在被死神打败前就不得不投降。所以，要促进内需得首先考虑让大家没有后顾之忧。

有一位老人，80多岁了，得了前列腺癌，在外地某医院要动手术。忽然想到也许应该到上海大医院托人再次确诊，才好放心。这个想法实在太好了！结果怎么样？上海的医生肯定了诊断，但认为不需要手术，什么也不要做。因为这是一种“懒癌”，进展很慢，十几年也没有问题。如果动手术，很可能触发反弹，不久会发生转移，不可收拾。于是这位老人高高兴兴放宽心回家了。为什么会那样？因为医生这回是站在病人的立场上处理问题了（托人的重要性在此得到体现）。

什么时候所有的医生都能够这样做，而没有任何阻碍，没有任何顾虑，我想，病人该少受多少罪？多活多少年？节省多少开支？

但问题是，如何才能做到这一点？