Question

商业保险与医疗保险的区别

Answer 1

一、医疗保险和商业医疗险的基本属性不同。社会医医疗保险是社会保险的一种，具有强制性。它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。基本职工医保是由企业与个人共同按规定比例缴纳。城乡居民医保由个人缴纳费用，国家给予一定的费用补贴。商业性医疗保险属于商业性质，参保者依据自愿性参保，费用全部由个人支付，也有一些企业效益好，会给员工增加福利，够买商业医疗保险。

二、医疗保险和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大，不仅对“大病”进行承保，还可以保“小病”，对参保人的住院费用也会给予一定补偿，同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小，通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。

三、医疗保险和商业医疗险的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿，数额是有浮动的，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质；而商业医疗险则通常依据一定金额补偿，补偿金额具有固定性或者一定范围，此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的，具有商业性的救济性质。

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