Question

偏头痛该怎么治？

Answer 1

偏头痛(偏头疼)的治疗分急性发作期治疗和发作间期的治疗，主要分析如下：
一、急性发作期：以终止头痛发作为主要目标，治疗药物主要包括以下两大类：
1、非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药物，包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊(芬必得)、散利痛等药物都可以选择；
2、特异性止痛药：包括麦角类和曲普坦类。
二、发作间期：主要目的是预防和减少偏头痛复发或减轻头痛的程度，包括非药物治疗和药物治疗。
1、非药物治疗：主要是避免强光刺激、精神紧张等诱发因素；
2、药物治疗：包括使用钙通道阻滞剂氟桂利嗪、抗癫痫药物丙戊酸钠等。
如果是偏头痛，需要选用的药物主要分两大类，第一类是在急性发作期的止痛药物，第二类是发作间期预防偏头痛复发的药物。

Answer 2

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为单侧或双侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。治疗：1.轻-中度头痛：单用非甾体类解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。2.中-重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对非甾体类解热镇痛抗炎药反应良好者，仍可选用非甾体类解热镇痛抗炎药。