正确认识乙肝：父亲是乙肝病毒携带者，孩子会被传染吗？
我门诊时遇到这样一位患者，该患者目前已怀孕7个月，其本人无乙肝病毒感染，但丈夫是乙肝携带者，因害怕传染给孩子她执意要求现阶段注射乙肝免疫球蛋白，完全不听医生劝告。
那么问题来了：父亲患有乙肝，孩子会被传染吗？如果有传染的可能性，那作为医生为什么不给孕妇打乙肝免疫球蛋白呢？
我国是一个乙肝大国，每年因感染乙肝导致肝硬化、肝癌的死亡患者就有数十万人。虽然经过政府的不懈努力，我国的感染率已经下降了很多，但是乙肝还是一个令人恐惧的传染病。
乙型肝炎是因感染 乙型肝炎病毒（HBV） 引起的一种疾病，从名字我们也可以看出来， HBV是一种嗜肝性的病毒，主要损害肝细胞 。
有研究表明：在不采取任何措施的情况下，新生儿急性感染乙肝病毒，约90%的患儿会发展为慢性乙肝，约12-25%的慢性乙肝患者五年即可发展为肝硬化，而约6-15%的肝硬化患者五年就可发展为肝癌。
感染乙肝的可怕之处与 病毒的特点 有不可分割的关系： ①嗜肝性 ：HBV侵入人体肝脏，并在肝细胞中不断地繁殖、复制、排出和侵染其他肝细胞； ②强抵抗力 ：HBV对热、低温、干燥、紫外线酒精、碘酒都有较强的抵抗力；对高热、0.5%过氧乙酸、3%漂白粉等比较敏感； ③慢性感染 ：很多感染HBV的患者往往为慢性，可能并无明显的发病表现，但病毒却不曾消失，HBV在他们体内繁殖、复制并向外界排放，成为重要的传染源； ④变异性 ：虽然HBV属于DNA病毒，但它仍有较强的变异性，这使治疗变得相对困难； ⑤致癌性 ：我国肝癌的主要因素就是病毒性肝炎，HBV就是致癌的重要因子。
上文，我们已经大致了解了乙肝的可怕，那如何避免感染就是重中之重。乙肝的 传播途径 主要是以下几种：
1. 母婴传播 ：该途径是 最多见 的，其中又以 分娩时的感染最为多见 ，宫内感染几率相对低一些。 那么父婴会传播吗？答案是会！ 虽然几率不高，但仍有传染的可能性。
2. 性传播 ：正常夫妻关系，在一方为乙肝病毒携带者，一方已接种乙肝疫苗的情况下，感染的几率极低；但是对于性生活混乱的人群，感染的几率就大大增加。
3. 血液传播和医源性传播 ：和HIV一样，血液传播也是需要条件的，比如病毒的数量、伤口的大小、接触面积、接触时长等。常见的就是输血、共用注射器、针刺伤等，当然使用消毒不严格的医疗器械、打耳洞、纹身等也有可能造成感染。
4. 密切接触传播 ：如共用牙刷、剃须刀也有一定的感染几率。
胚胎由受精卵发育而来，而受精卵又是母亲的卵子和父亲的精子结合而成的产物，所以 无论任何一方为乙肝患者或病毒携带者都有传染子女的风险 。
第一 ，我们建议新婚夫妇 婚前必须进行检查 ，若患有乙肝，则 积极进行治疗 ，待病情治愈无传染性或者病情稳定后方可怀孕生子；
第二 ，男女双方在 抗病毒治疗期间均不宜怀孕 ；
第三 ，若 男方为乙肝患者或病毒携带者 ，而女方没有，则应在病情稳定后，先用高效价的乙肝免疫球蛋白预防注射， 待机体出现乙肝表面抗体阳性时才可结婚生子 ；
第四 ，像开头的例子的情况，我们 采取与母婴阻断类似的方法 。 新生儿出生后及时接种 乙肝疫苗 和 乙肝免疫球蛋白 。乙肝疫苗一般分三针注射，临床上我们叫 0-1-6法则 ，即出生24h内接种第一针，1个月、6个月分别接种第二、三针。 补充一点，若母亲为乙肝患者，新生儿应立即沐浴、避免母乳喂养 ；
第五 ，婴儿接种疫苗后， 及时检查有无抗体产生 ，决定是否需要补种，往后成长过程中，也要 定期监测 ；
第六 ，我们已经知道乙肝的传播途径有一项是密切接触传播，那么孩子出生后， 注意亲人之间血液、体液不要直接进行接触 ，不共用牙刷、毛巾、剃须刀等，以免造成机会感染。
医生总结 ： 垂直传播 是HBV在中国传播的 主要途径 ，母亲可以传染给孩子，父亲同样也有可能。 感染了HBV ，都要 积极治疗 ，听取医生意见，及时 采取阻断措施 ，既可以避免传染给无辜的孩子和他人，也是对自己生命的负责。
北京吉安得尔科技有限公司
2023-08-01 广告
