Question

心梗的早期症状是什么？

Answer 1

心梗的早期症状：多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛或原有的心绞痛加重恶型心绞痛为最突出。其症状为：

1、疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸药片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。

3、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。

4、心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

5、低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa8mmHg，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少每小时<20ml，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发主。

6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。心肌梗塞是老年人常见的死亡原因之一。但是，心肌梗塞前一般都有早期症状，如剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的早期症状，应密切观察。上述内容介绍了关于心梗的早期症状，患者在日常要愉快生活，对任何事情要能泰然处之。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

Answer 2

心梗的前期症状有持续胸痛、呼吸困难、无法平卧、气转明显、咳粉色痰、心律失常、心力衰竭以及意识丧失。
心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。诱发急性心肌梗死的因素有很多，诸如过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟以及大量饮酒。
急性心肌梗死前期最典型的临床表现就是心前区的疼痛或者不适。急性心肌梗死发作时有剧烈的相对持续的胸痛。若是急性心肌梗死造成急性的左心功能不全，会出现严重的呼吸困难，端坐不能平卧，气喘非常明显，甚至咳粉红色泡沫样的痰。部分患者还会出现心律失常，突然间的意识丧失。出现急性心肌梗死的情况需要及时前往医院救治，以免错失抢救时间。

Answer 3

问题1 治疗方案有哪些

心脑血管疾病的急救就是和时间赛跑，晚一点都可能“回天无力”。

马志敏医生介绍，有一次，他们抢救病人后建议其住院，以便后续检查，必要时可能需要手术，但家属就是不理解，执意出院，后来患者出现大面积心梗，失去治疗时机。

“工作中这样的例子不在少数。”马志敏说，患者或家属对治疗方法有这样或那样的看法和顾虑很正常，遇到紧急情况，希望他们能相信医生，坦诚以对。

实在对当前治疗方案不满，也可以多问一问是否有其他治疗方法，而不是擅自做主。“临床经验告诉我们，积极主动地与医生沟通治疗方案，往往能得到最大化的治疗效果。”

问题2 治疗的结果是什么

支修益主任表示，人们一旦得知自己生病，第一反应就是“能治好吗”。

事实上，治愈疾病是患者和医生的共同心愿，然而，医学是有局限性的，对于某些危重疾病来说，无论手术还是药物治疗，都只能缓解病痛、改善症状而已，无法根治。

但这点对患者来说大多难以接受。即便这样，还是建议患者就医时向医生问清治疗效果，和心理预期做个对比，一来不会造成太大的心理落差，二来还可以重新决定是否进行治疗。