Question

失眠的分类有哪些？

Answer 1

1、短暂性失眠（小于一周）
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
冶疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为冶疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。
3、慢性失眠（大于一个月）
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)、体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）
(2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠；
(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；
(7)、原发性失眠。（排除以上之次发性失眠的原因）

Answer 2

　按临床表现分类
　　① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟;
　　② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
　　③ 睡眠质量：多噩梦;
　　④ 早醒、醒后无法再入睡;
　　⑤ 总的睡眠时间少于6小时;
　　⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
　　按严重程度分类
　　轻度：偶发，对生活质量影响小;
　　中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);
　　重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
　　按周期分类
　　短暂性失眠(小于一周)
　　在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。
这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
　　短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
　　短期性失眠(一周至一个月)
　　严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
　　治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。
　　长期失眠(大于一个月)
　　慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。
　　按时间分类
　　1、发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。
　　2、表现为全夜时醒时睡。
　　3、发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡眠时间总是比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时精神萎靡，可用药物治疗纠正。
　　起始睡眠：即开始睡眠就不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。
　　终点睡眠：即入睡无困难，但持续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。
　　慢性失眠分类
　　临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
　　1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。
　　2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。