Question

如何确诊帕金森

Answer 1

，，，，，1、区别诊断：常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
　　2、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
　　3、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
　　4、美多芭/息宁：用美多芭或息宁有效，可以初步判断为帕金森病，注意只是初步！有一些帕金森综合症，早期对美多芭也有效，甚至还有异动症，但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病，用美多芭或息宁，效果并不明显。
　　5、多巴胺能药物疗效评测
　　简单讲，就是用特别设计的用药方案，看看对患者的效果如何，效果的评价不是患者自己说出来的，需要短期住院做量表。
　　6、影像学检查
　　头部MRI（核磁共振成像）
　　可以看一下脑部的基本情况，一般神经科会作为一个基本检查项目，有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。
　　黑质超声（TCS）：专门来看黑质这个部位的，帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题，可高度判定帕金森病，如果还想进一步确定，可以考虑做PET检查。
　　DAT-PET：是目前帕金森病辅助检查中最精准的检查项目，费用较高，如果计划做手术，一定要先做这个检查，如果排除了原发性帕金森病，也就不用手术了。

Answer 2

帕金森病患者会有异常的表现，发现自己的动作变慢、行动不便、焦虑紧张，而且还会嗅觉下降、出汗、油脂分泌多等，如果有这些症状一定要及早的就医检查，可以做脑部CT、核磁、神经电生理检查等综合分析判断的。
如果患有了帕金森病，那么是很危险的，是一种严重的疾病，这种疾病在老年人身上是容易出现的，而且发病率现在也变得很高。想要避免疾病的危害，早一些判断诊治就是最为重要的，但是多数人对此病也是不了解的，那么怎么确诊帕金森病？
如果觉得身体不适，担心自己患有了帕金森病，那么是需要配合做检查的，但现在没有一种仪器可以直接判断是否患有了帕金森病，需要让丰富经验的神经科医生帮助做检查判断，需要根据患者的病史、用药等做排查，需要做脑部CT、核磁来将其他的疾病排除，然后结合经颅脑干超声检查，正电子发射扫描，神经电生理检查等来综合性的确诊。
帕金森病患者也是会有很多症状出现的，比如运动变少、活动变得迟缓、早期系鞋带、系扣子的动作变慢了、动作迟缓、翻身起床等也出现了困难。如果做握拳的动作，重复几次以后会发现握拳的幅度减小，动作也变得很慢，后期的时候动作开始都出现了困难。
患病的出现患者会出现静止性震颤，这个是首发的症状，多是在一侧的远端开始，静止的时候会比较明显，如果主动运动，就会减轻了。如果患者比较紧张焦虑，也会变严重，入睡以后就会逐渐消失，还有一些患者是不会出现这样症状的。
非运动症状也是有的，有些患者是先出现嗅觉下降、便秘、多汗、脸上油脂变多等，还有一些还会有精神抑郁、出现幻觉等。建议发现这样症状的时候，及早的做出检查，确诊以后去治疗，这样才可以防止病情被耽误了。帕金森病是很严重的，患者需要配合医生吃药来抑制病情，好的心态也是至关重要的。