Question

肾结石怎样治最好呢

Answer 1

肾结石的治疗方法会根据结石的大小、位置、症状严重程度和患者的情况而有所不同。以下是一些常用的肾结石治疗方法：

• 小结石观察治疗：对于较小且无症状的结石，医生可能会建议观察治疗，通过饮水增加尿量，促进结石的排出。

• 药物治疗：对于某些类型的结石，如尿酸结石，医生可能会建议使用药物来溶解结石或预防结石再形成。

• 震波碎石（ESWL）：这是一种非侵入性的治疗方法，通过外部震波的作用将结石碎成较小的碎片，便于排出。

• 腔镜手术（PCNL）：对于较大或复杂的结石，可能需要进行腔镜手术，通过腔镜引入尿路，直接取出或碎石。

• 输尿管镜治疗（URS）：通过尿道将薄型镜子引入尿路，直接取出或碎石，适用于较小的结石或在腔镜手术后的清理。

• 开放手术：对于较大、复杂或无法通过其他方法治疗的结石，可能需要进行开放手术，通过手术切开尿路直接取出结石。

• 尿路支架：在需要手术治疗的患者中，可能需要在尿路中放置支架来保持通畅，减轻尿路梗阻的症状。

具体治疗方法的选择需要根据结石的大小、位置、症状严重程度和患者的情况而定。建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

Answer 2

建议：结石光滑、不超过1厘米的结石可以选择保守治疗，结石大或者不平、奇形怪状的，只要超过1CM的结石就很不容易排石的，最好考虑体外碎石或者手术取石，最好是手术。
①碎石疗法：碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石（ESWL），是肾结石治疗上的重大进展，可使约80％以上的肾结石病人免于手术，治愈率达90％以上。适用于3cm以下的结石，且结石个数不太多，结石侧输尿管通畅、肾功良好，未并发感染。
②非手术治疗：适用于无尿路梗阻和感染，肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水：每日1～4升。B、中药排石：钰石樋茶内调慢慢溶石排石。C、适当运动，改变睡觉姿势，促使小结石排出。D、调整饮食；根据结石成分适当调整饮食结构，如含钙结石，应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物；草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物；磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类；尿酸结石和黄嘌呤结石，应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食，少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。
③手术治疗：反复发作肾绞痛，经保守治疗不能排出或溶解的肾结石，合并严重梗阻、感染，结石引起癌变的多发结石都应积极手术，具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目，有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外，多发性肾结石，尤其是病史较长的患者，要警惕结石长期刺激，在继发感染的基础上发生癌变，必要时可以取肾活组织检查。因此，在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。