下腹痛简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 急性下腹痛
- 4 慢性下腹痛
- 5 妇科病
- 6 排卵
- 7 治疗
1 拼音
xià fù tòng
2 简介
下腹痛是妇科疾病的一种常见症状，可分急性和慢性两种。
3 急性下腹痛
发生急性下腹痛的主要原因有： ①腹腔内出血，如输卵管妊娠破裂或流产。②盆腔脏器的急性炎症，如急性输卵管炎。③盆腔肿瘤扭转，如卵巢囊肿蒂扭转。④盆腔肿瘤破裂，如卵巢肿瘤或卵巢内膜样囊肿破裂。⑤经血排出受阻，如先天性无 *** 而有子宫或刮宫术后宫颈管、宫腔粘连以致经血不能外流。⑥痛经，如原发性痛经或子宫内膜异位症。⑦损伤，如子宫穿孔。⑧阑尾炎，输卵管结石等。
对急性下腹痛患者作鉴别诊断时，首先要详细询问病史，注意腹痛的起始部位及其发展过程，疼痛是持续性或阵发性，能否自行缓解或向他处放射，腹痛与月经或 *** 流血的关系，过去有无类似的发作史，腹痛前后是否曾有晕厥，腹痛时有无恶心、呕吐、畏寒、发热及 *** 坠胀感，患者在腹部是否可扪及块物等。此外还应了解有无外伤，是否做过盆腔检查、盆腔手术（包括计划生育手术）等。
体检时应注意患者一般情况，如体温、脉搏、血压，有无出血性或中毒性休克表现。作腹部检查时应注意腹肌是否紧张，有无压痛、反跳痛以及移动性浊音，如有腹块，应注意其大小、外形、质地、活动度及有无压痛。作妇科检查时注意子宫大小、位置，宫颈有无举痛，后穹窿有无触痛，子宫两侧有无块物，宫旁结缔组织有无增厚及压痛。
不同病因引起的急性下腹痛表现各不相同： ①有内出血者，患者面色苍白，并可能出现休克，腹肌紧张，反跳痛明显，有移动性浊音，作妇检时可发现子宫颈有明显举痛，后穹窿饱满有触痛。内出血多由于宫外孕、卵巢黄体破裂或绒毛膜癌自发性穿破子宫等所致。②若为感染，患者有发热，腹肌紧张，并有压痛或有反跳痛，但无移动性浊音。③原有肿瘤体积突然缩小提示肿瘤破裂，肿瘤破裂时的症状及体征依其内容物性质及流入腹腔的量而定，以畸胎瘤的内容物 *** 最大，可产生明显的化学性腹膜炎表现。如系卵巢肿瘤蒂扭转则在盆腔内有固定的压痛点，并可扪及肿块，但腹膜 *** 症状不明显。④经血排出受阻及痛经患者腹部体征不多，可能仅有耻骨上区的深压痛， *** 缺如，或有闭锁。宫颈管或宫腔粘连者，月经量少或闭经而子宫略大。子宫穿孔者则有盆腔手术的病史。⑤除妇科疾病外，尚需考虑其他疾病的可能。如为阑尾炎，压痛固定于麦氏点，并有腰大肌 *** 征等。输尿管结石引起的急性下腹痛，常为阵发性，多伴有血尿。
对急性下腹痛的诊断应综合病史及体检作全面的分析，诊断不能肯定时，可借助腹腔或 *** 后穹窿穿刺，抽出血液则为内出血，如为咖啡色液体则可能是卵巢内膜样囊肿破裂; 如为稀薄的脓液则为炎症。腹腔镜检查可直接观察盆腔各脏器，以明确诊断。对一时不能作出结论者，先予以一般性治疗，并做相应的化验检查，同时观察病情发展，必要时进行剖腹探查。
4 慢性下腹痛
常伴有下坠感、腰酸、于久站、劳累、性生活及经期时加重。
发生慢性下腹痛的主要原因有重度慢性宫颈炎、子宫后位、子宫肥大症、子宫肌瘤、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔郁血症及盆底松弛、子宫脱垂等情况。对慢性下腹痛患者作检查时应注意子宫颈大小及糜烂程度，子宫大小、位置、形状及活动度，子宫两侧有无增厚、压痛、盆底组织的张力，有无膀胱及直肠膨出等。
常伴有下坠感、腰酸、于久站、劳累、性生活及经期时加重。
发生慢性下腹痛的主要原因有重度慢性宫颈炎、子宫后位、子宫肥大症、子宫肌瘤、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔郁血症及盆底松弛、子宫脱垂等情况。对慢性下腹痛患者作检查时应注意子宫颈大小及糜烂程度，子宫大小、位置、形状及活动度，子宫两侧有无增厚、压痛、盆底组织的张力，有无膀胱及直肠膨出等。
5 妇科病
女性朋友若是得了子宫内膜异位症等妇科疾病，就会使得卵巢、肠道周围变成包块，继而出现疼痛的感觉。另外，盆腔里面有淤血，也是会出现这种状况的，有的还会连大腿都有疼痛感。
6 排卵
女性朋友排卵的时候也是有可能出现右下腹部疼痛的情况，这是因为卵泡破损形成的。正常情况下，这种现象对身体没有任何影响，也不会产生什么严重后果。
7 治疗
