Question

鼻炎吃什么药效果好?

Answer 1

1，抗病毒药物：该类药物适用于病毒感染引起的鼻炎，常用药物有利巴韦林、吗啉胍、金刚烷胺等。

2，糖皮质激素类药物：可局部应用糖皮质激素鼻喷剂，如布地奈德、丙酸氟替卡松等，部分患者黏膜水肿明显，鼻塞严重者，可短期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松。

3，减充血药：常用滴鼻液，可以缓解鼻塞症状，但是该类药物不适用于药物性鼻炎的治疗。包括羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液、奈甲唑啉滴鼻液。使用本类药物的时间不应该超过10天，以免形成药物性鼻炎。

4，抗过敏药：包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。该类药物适用于过敏性鼻炎。抗组胺药可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进，常用药物包括西替利嗪和氯雷他定等口服用药以及起效快的左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等鼻喷剂。白三烯受体拮抗剂常用药物为孟鲁司特。

5，抗生素软膏：适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。可将金霉素或红霉素软膏涂抹在鼻腔内，保护鼻腔黏膜，抑制细菌生长。

6，其他：急性鼻炎出现发热、头痛等症状时，可以服用阿司匹林、板蓝根冲剂等。对于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致的鼻腔干燥，可在鼻腔内滴入复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等；链霉素滴鼻液，可以抑制细菌生长，减少黏膜糜烂，帮助黏膜生长；桃金娘油可以稀释黏液，促进分泌，刺激黏膜纤毛运动。干燥性鼻炎的患者，还可适当补充各种维生素，如维生素A、B、C等。

因为导致鼻炎的病因比较复杂，因此当出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒等疑似鼻炎的症状时，需要尽早到医院就诊，明确病因、鼻炎的类型和严重程度，并在医生的指导下选择相应的药物，不要自行随便用药。患病后应注意休息，进食富含维生素C、易消化的饮食，少吃生冷、辛辣刺激食物，并注意工作、生活环境的空气洁净。

Answer 2

急性鼻炎即为普通感冒，轻者注意休息多饮水即可，不需要特别的药物治疗，有高热或头疼等全身症状时可适当口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚等。而患者咨询的鼻炎主要有如下两类：

1、慢性鼻炎，其主要是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，其原因较多为鼻腔局部解剖异常，如鼻中隔偏曲或鼻腔用药不当等，尤其是长期使用含有萘甲唑啉、羟甲唑啉、肾上腺素等血管收缩剂导致药物性鼻炎，慢性鼻炎无特效口服药物，治疗主要是去除病因外加局部治疗或手术治疗，而且有长期使用鼻腔黏膜收缩剂的患者必须立即停用，局部治疗以鼻腔盐水冲洗和局部长效激素喷鼻为主要手段，如有明显鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲或下鼻甲黏膜明显肥厚或骨质增生，则应采取手术治疗，下鼻甲手术采用黏膜下骨质切除或下鼻甲骨折外移术，黏膜过度肥厚者可进行低温等离子黏膜下消融术；

2、过敏性鼻炎，也称为变态反应性鼻炎，是一种特异性体质患者接触致敏原后导致的Ⅰ型变态反应，出现鼻黏膜慢性炎症性疾病。临床主要以鼻痒、阵发性打喷嚏和流清水样鼻涕三大症状为特征，这种类型的鼻炎又分为常年性和季节性两类，可通过临床表现和过敏原检测得到确诊。一旦确诊需要进行规范性药物治疗包括抗组胺药，目前常用的以氯雷他定、西替利嗪等，还有白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠等，还有鼻用长效激素，这些都是临床一线用药，以上都是对症处理的药物。如果过敏原检测结果为尘螨过敏，目前还可以进行免疫治疗，常用有粉尘螨舌下含服滴剂和针对单螨或双螨的皮下注射制剂，免疫治疗为保证长久疗效需要持续2-3年的时间，目前过敏性鼻炎的治疗强调根据患者的分类和分度，采取规范化阶梯治疗方案。