Question

肺部有阴影代表着什么？

Answer 1

肺部阴影通常是指在胸片，或肺部CT发现肺实质内有高密度阴影，常表现为肿块或者是结节，一般肿块指的是直径在3cm以上的肺部阴影，而结节通常是指直径在3cm以下的肺部阴影。如果是3cm以上的肿块，一般要进一步进行检查以明确诊断。如果只是肺部结节的话，分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，肺部结节大多数是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性病变、结节病等。当然极少数患者，也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也应该考虑恶性肿瘤的可能。

肺内结节如果考虑感染性，可以先进行抗感染治疗后复查，如果抗感染治疗后两周，复查没有变化，一般要定期复查，一般来说要三个月以后再复查肺部CT，如果没有变化，再过半年再复查肺部CT，如果仍旧没有变化，过一年以后再复查肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，还有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一般要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出现血管征、空泡征等恶变的征象，一般都为恶性，需要及时进行手术根治。肺部阴影，是指透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片或CT上表现为肿块或结节。一般直径大于4厘米叫做肿块，直径小于3厘米叫做结节。导致肺部阴影最主要的可能有以下三个方面，也就是炎症、结核和肿瘤。炎症最多见于普通的肺部感染或者肺炎。因此到底这个肺部阴影是以上哪一种情况，还需要根据病人的临床症状、体征以及其他的检查综合判断，才可以明确肺部阴影的性质。比如咳铁锈色痰或脓痰，伴随发热，胸痛，多数是炎症，比如伴随盗汗、午后低热，有结核的可能，甚至肿瘤的可能。可以抗炎治疗后复查胸部CT，如果抗炎治疗后阴影依然存在，就可以进行进一步的检查，比如支气管镜或者CT定位下局部穿刺等。总之，需要去医院进行详细的检查，避免延误病情。

Answer 2

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