Question

为啥孕期要补铁？

Answer 1

妊娠期母体身体为了应对生理需要，会发生一系列变化。

变化最大的是子宫，主要是体积增大、血流量加大和子宫下段形成，有利于接受妊娠组织并为分娩做准备。

妊娠期血容量增加，用于适应增大的子宫胎盘及各组织器官增加的血流，而且为了满足宝宝的生长发育的需要，也是对妊娠和分娩期出血的一种保护机制。

血容量增加从孕6-8周开始增加，只妊娠到32-34周达到高峰，增加约40%-45%，平均约1450ml。维持此水平指导分娩。

其中血浆增加约1000ml，红细胞增加约450ml，血浆增加多于红细胞，出现生理性血液稀释，再加上孕妇有可能存在的贫血，所以孕期很容易出现贫血。再加上宝宝血液系统发育及代谢需求，铁是生成血色素最主要的原料，孕妇很容易发生缺铁，晚期孕妇每天需要的铁几乎是孕前的2倍。

一般孕妇红细胞计数约为3.6*1012/L,血红蛋白约为110g/L，如果低于这个数值，就考虑发生缺铁性贫血。我国妊娠贫血发生率大约有23.5%，严重影响母婴安全。

对孕妇的影响有：妊娠高血压疾病、胎膜早破、产后出血、产褥期感染、产后抑郁的发病风险等，

对胎儿的影响有：胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病。对新生儿听力的影响、对神经认知功能影响是长期的不可逆的。

妊娠期补铁是非常重要的。我国妊娠期铁缺乏的发病率要高于贫血的发病率，铁的储备就好像是后备军，而血红蛋白就是冲锋的战士。如果血色素正常不代表不缺铁，缺铁首先是储存铁耗竭，第二是轻度功能性铁缺乏，第三是功能性铁缺乏，也就到了缺铁性贫血期。

铁缺乏期60mg/天元素铁，轻度贫血及中度贫血，100-200mg/天元素铁。

这么多铁的需求，单纯依靠增加饮食量是无法满足的，甚至还会因为饮食量增加导致热量增加，从而使体重增加过度，因此要科学补铁及纠正贫血。