Question

医学基础知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020.5.29]

Answer 1

药理学多选题6道

1. 影响药物通透细胞膜的因素有：

A.药物的解离度

B.细胞膜的厚度

C.血流量

D.细胞膜转运蛋白量

E.药物浓度差

2. 存在首过消除的吸收方式有：

A.皮肤给药

B.口服给药

C.直肠给药

D.静脉滴注

E.舌下给药

3. 以下属于肝药酶诱导剂的有：

A.苯妥英钠

B.西咪替丁

C.保泰松

D.氯霉素

E.苯巴比妥

4. 以下可以加速苯巴比妥的排泄有：

A.碳酸氢钠

B.氢氧化铝

C.稀盐酸

D.生理盐水

E.氯化铵

5. 药物半衰期代表：

A.血浆药物浓度下降一半所需要时间

B.代表药物下降一半浓度

C.根据半衰期可确定给药时间

D.连续给药4~5个半衰期可基本达到稳态浓度

E.停药4~5个半衰期药物浓度可基本消除

6. 排泄的方式有：

A.经肾脏从尿液排出

B.经胆汁从粪便排出

C.经肺呼出气体排泄

D.经汗液排泄

E.经乳汁排泄

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-影响药物通透细胞膜的因素的知识点。(2)影响药物通透细胞膜的因素有：①药物的解离度和体液的酸碱度(A对)②药物浓度差(E对)以及细胞膜通透性、面积和厚度(B对)③血流量(C对)④细胞膜转运蛋白的量和功能(D对)。故本题选ABCDE。

2.【参考答案】BC。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-吸收的知识点。(2)首过消除指的是：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服的药物会经门静脉系统入肝(B对)，直肠给药中若栓塞入直肠上段，则吸收后经上痔静脉进入门静脉系统，也会产生首过消除(C对)。其他途径不经过肝脏，故本题选BC。

3.【参考答案】ACE。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-肝药酶的知识点。(2)肝药酶诱导剂可以加速药物的解离，从而加速排泄，常见有苯巴比妥(E对)、苯妥英钠(A对)、保泰松(C对)、卡马西平等。肝药酶抑制剂则会抑制药物的解离，延缓药物的排泄，延长药效。常见有：氯霉素(D错)、西咪替丁(B错)等。故本题选ACE。

4.【参考答案】AB。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-排泄的知识点。(2)苯巴比妥属于弱酸性药物，若想加速排泄，需碱化尿液。碳酸氢钠与氢氧化铝为碱性物质(A、B对)。稀盐酸、氯化铵为酸性物质(C、D错)。生理盐水也不能发挥作用。故本题选AB。

5.【参考答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-消除半衰期的知识点。(2)药物消除半衰期(t1/2)是血浆药物浓度下降一半所需要的时间(A对、B错)。其长短可反映体内药物消除速度。根据半衰期可确定给药间隔时间(C对)，通常给药间隔时间约为一个半衰期。按一级动力学消除的药物按固定剂量、固定间隔时间给药，或恒速静脉滴注，经4～5个t1/2基本达到稳态血药浓度，同理消除也是(D、E对)。因此，根据t1/2可以估计连续给药后达到稳态血浆药物浓度的时间和停药后药物从体内消除所需要的时间。故本题选ACDE。

6.【参考答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-排泄的知识点。(2)排泄是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄(A对)，其次经胆汁从粪便排泄(B对)。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄(C对)。药物也可经汗液(D对)和乳汁排泄(E对)。故本题ABCDE。