前十字韧带断裂,还有救吗?做2动作跑跳给力
天冷,如果热身不足,突然有急停、急煞等动作时,就容易造成运动伤害。许多运动员与名人、艺人,都曾经深受十字韧带断裂所苦,包括:NBA公鹿队帕克(Jabari Parker)、作家兼导演九把刀,以及艺人欧阳妮妮去年底不慎在舞台上重摔,导致十字韧带断裂,必需进医院开刀。为什么十字韧带容易断裂?一旦断裂还有救吗?还有机会正常跑跑跳跳吗?
十字韧带位于膝关节内,其功能为限制大腿骨与小腿骨的相互动作,可分为前十字韧带与后十字韧带;前十字韧带主要负责保持小腿骨不过度往前移动;后十字韧带则是保持小腿骨不过度向后移动,两条韧带呈现交叉共同限制膝盖扭转的动作,因此十字韧带在维持膝关节前后方向及旋转时的稳定上,扮演非常重要的角色。
前十字韧带常因运动受伤
而十字韧带通常于外力因素才会受伤或断裂,像是车祸或严重跌伤等外力撞击造成的立即性伤害。以前十字韧带而言,伤害最常发生于运动的时候,在急速停止时加上改变方向的动作,或者落地时膝盖过度扭转,导致韧带断裂。
当然,在运动伤害上,并不是只有一瞬间的动作才会造成前十字韧带断裂,常常是因为下肢关节的动作控制出了问题,造成膝盖慢性伤害累积,逐渐让前十字韧带拉伤,变得脆弱,之后加上特定动作才造成的伤害。因此有时以不适当的动作进行重训,或是因职业等原因执行负重深蹲,也是十字韧带断裂常见的好发族群。
在前十字韧带受伤时,如果仅是轻度的拉伤,膝盖并不会有明显的外观改变,可能仅仅只是感到活动时会疼痛不适;中度的撕裂伤则会感到剧痛,走路关节感到不稳定,并且膝关节会明显的肿胀及发热;而重度拉伤,韧带完全断裂时,膝盖会有剧痛而无法自行行走,需要拐杖或是轮椅协助的情况。
前十字韧带受伤 该手术吗?
在受伤后的两周为急性期,必须让膝关节有充分的休息,视情况需使用柺杖或助行器,并给予冰敷,降低急性受伤造成的发炎肿胀。而后再依照医师借由影像医学的诊断,判定前十字韧带的损伤程度,以及考量病患受伤前活动程度。要是受伤的情况并不严重,加上病患没有高强度运动的需求,只需要进行保守的复健治疗,强化大腿前后侧的肌力与膝盖的稳定度即可。
但是,通常专业运动员或是年轻活动力高的患者,在急性期过后,因为运动需求较高,通常医生还是会建议进行十字韧带重建的手术,提升膝盖的稳定度及活动能力。江明晔物理治疗师表示,术后并须借由物理治疗加强大腿前后侧肌肉力量,训练本体感觉以及膝关节稳定的能力,才能安全的回复受伤前的活动状态。
此外,特别需要注意的是,因为激烈的运动过后而累积慢性的韧带拉伤,有些人会因为经过休息后疼痛减缓,或是肿胀消失,误以为已无大碍,致使失去治疗的最佳时间。在没有给予治疗的情况下,若再从事剧烈运动,前十字韧带则有可能反复受损松弛,导致长时间下来合并半月板破裂磨损,内外侧侧韧带拉伤或断裂。另外因为长期的膝关节不稳定,加速半月板的磨损,最终将提早迎来不可逆的膝关节退化,千万要非常谨慎。
前十字韧带断裂后复健动作
林妍汝物理治疗师示范以下前十字韧带断裂后的2组复健动作:
1.单脚抬臀运动:训练臀部肌群患侧下肢稳定度
动作说明:正躺,患侧脚弯曲踩在床上,对侧脚伸直抬离床面(如图一),之后以患侧支撑将臀部抬离床面约一个拳头高度(如图二),然后慢慢放下,过程保持骨盆稳定不翻转,重复10下。
2.弓步运动:训练臀部与大腿后侧肌群
动作说明:一只脚前一只脚后站立,患侧在后脚,保持身体挺胸后垂直蹲下至两脚膝盖弯曲90度,过程保持膝盖略为朝外八,之后缓慢站起,反复10下。
【物理治疗师叮咛】:
如果能在前十字韧带受伤当下,立即寻求专业医师及物理治疗师的协助,诊断十字韧带受损的程度,并且依据个人状况及进度,适当安排复健计画,有很大的机会可以在半年后回复正常的生活机能,并且回到原本的运动。此外,也要长期保持合适的肌力训练与加强正确的动作控制增加膝盖稳定度,也能够协助减轻日常生活,或是运动中韧带作用的负担,并且不容易再度受伤。
弓步运动:训练臀部与大腿后侧肌群。(林妍汝物理治疗师示范提供) (图一)单脚抬臀运动:训练臀部肌群患侧下肢稳定度。(林妍汝物理治疗师示范提供) (图二)单脚抬臀运动:训练臀部肌群患侧下肢稳定度。(林妍汝物理治疗师示范提供) 十字韧带通常于外力因素才会受伤或断裂,像是车祸或严重跌伤等外力撞击造成的立即性伤害。