Question

高磷血症简介

Answer 1

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• 1 拼音
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• 2.1 肾功能衰竭排磷困难
• 2.2 细胞损坏后磷转移入血
• 2.3 维生素D过量
• 3 防治

1 拼音

gāo lín xuè zhèng

2 目录

成人血清磷高于5mg/dl，小儿高于6mg/dl称高磷血症，又称高血磷症。正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且二者在肠、骨、肾钙磷代谢调节方面起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生本症。

2.1 肾功能衰竭排磷困难

见于多种原因的肾小球过滤率减至30ml/min以下时，血磷潴留而上升，常伴氮质血症或尿毒症与酸中毒，如急、慢性肾小球肾炎，严重失水，有效血容量减少影响肾循环时尿磷排泄减少，血磷可升高。甲状旁腺功能减退 尿磷回吸收增多，血磷常增高而血钙降低。生长激素旺盛时血磷常偏高，但不明显，见于活动性肢端肥大症及巨人症。

2.2 细胞损坏后磷转移入血

见于多种原因引起的细胞破损如高热、中毒等引起的代谢性酸中毒，常伴细胞分解代谢亢进与崩解，多种恶性肿瘤尤其是淋巴瘤、白血病化疗时由于细胞崩解而磷逸出至血循环。

2.3 维生素D过量

由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动员钙磷入血可引致血磷血钙升高。

摄入与肠道吸收过多 见于婴儿服牛乳者，由于牛乳中磷钙含量远较人乳为高（牛乳含磷940mg/L，钙1220mg/L;人乳仅含磷150mg/L及钙340mg/L），故婴儿血磷可达7mg/dl。成人口服磷酸钾或维生素D时亦因吸收过多而致病。

由于血磷及血钙在血液中呈饱和状态，故血钙和磷的乘积常保持在40左右，当血磷上升时血钙常下降，如二者均上升时易引起磷酸钙沉积于骨及软组织发生异位钙化。

3 防治