眼前影像扭曲 当心已非黄斑部病变初期

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夕志画5204
2022-10-03 · TA获得超过3480个赞
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现代人普遍3C不离手,造成眼睛提早老化。新竹国泰综合医院眼科主任陈莹山表示,在临床上看到不少年轻族群因过度使用3C,而出现黄斑部病变,患者主诉以「影像扭曲」、「中心视野缺损」最为常见。

(健谈)

在3C时代,「黄斑部病变」这个名词逐渐广为周知,也不再是老年人专属的病症。医师陈莹山表示,在门诊观察上, 黄斑部病变已有年轻化的趋势,尤其高度近视者长时间使用3C、经常用眼过度,或是工作高度依赖光线者,都容易罹患黄斑部病变,典型症状以「影像扭曲」、「中心视野缺损」最常见。

为什么黄斑部病变会造成影像扭曲呢?陈莹山解释,正常的黄斑部感光细胞排列整齐,越接近黄斑部的细胞越致密、色素越浓,致密整齐的细胞排列才能形成正常影像;当黄斑部出现病变时,会长出脉络膜新生血管,感光细胞受到新生血管的排挤而变得排列凌乱,此时感光细胞之间相对位置改变,排列不整齐,使得黄斑部接受到的影像失去立体空间的连续性,就造成影像扭曲变形,导致将直线看成波浪状。 若病患看到的影像出现扭曲变形的情况,代表黄斑部病变已不只是初期变化而已了。

此外,黄斑部的新生血管破裂造成出血,视力也将急遽恶化,新生血管在黄斑部的出血或渗出物,会造成眼睛视觉正中心被挡住,使原本只是扭曲变形、但仍可看到的影像,变成黑黑的一大团、什么都看不到,只能用余光去看,形成中心视野缺损的问题。

陈莹山进一步说明,黄斑部病变造成的中心视野缺损,通常患者自己可以察觉得到。虽然出血严重的黄斑部病变病人只会失去中央视力,仍可保有眼睛两侧周边的视力,并不会造成全盲,但 视觉的立体感会减退,也会逐渐失去辨别颜色深浅的能力,让患者的生活受到极大影响。

然而,黄斑部病变发生初期,患者几乎不会出现任何症状,若自觉视野变暗、视力模糊、颜色变浅时,可能已是中期之后的病程。因此,陈莹山呼吁,黄斑部病变等眼睛疾病是预防胜于治疗;若不幸确诊为黄斑部病变问题时,也应尽早积极面对治疗,仍渴望能恢复视力。

黄斑部病变相关问题,建议咨询「眼科」

<本文转载于《健谈》,授权杂志群使用。>
<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

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